目前，放射诊疗已成为医疗卫生机构开展医学诊断治疗和健康检查的重要手段。有关资料显示^[1]，2019年重庆市放射诊疗机构数达1845家，放射诊疗设备3769台，放射工作人员8647人。为了解重庆市渝东南片区放射诊疗现状，掌握放射诊疗机构基本信息和放射诊疗频度有关情况，保障群众的健康与安全，为卫生健康主管部门开展放射诊疗管理提供依据^[2-8]。本研究于2020年对渝东南片区224家放射诊疗机构开展了放射诊疗现状调查，并对调查结果进行分析。

调查覆盖重庆市渝东南片区（黔江区、武隆区、石柱土家族自治县、酉阳土家族苗族自治县、秀山土家族苗族自治县、彭水苗族土家族自治县）所有开展放射诊疗工作的医疗卫生机构。

制定调查表格，采用问卷调查。

调查内容包括放射诊疗机构基本情况，放射诊疗设备基本情况，放射工作人员基本情况，放射诊疗频度情况等。

依据《国家卫生健康委办公厅关于印发2020年职业病防治项目工作方案的通知》（国卫办职健函〔2020〕503号）、《重庆市卫生健康委员会办公室关于下发2020年中央转移支付地方职业病防治项目工作实施方案的通知》（委办2020-200号）、《重庆市医疗卫生机构医用辐射防护监测年度报告（2020年）》等有关文件或资料。

通过全国放射卫生信息平台录入调查数据，导出数据表，在Microsoft Excel 2010进行统计和分析。

经调查，放射诊疗机构共224家。按机构性质划分，公立机构169家（占75.4%），民营机构55家（占24.6%）。按机构等级划分，三级机构3家（占1.3%），二级机构16家（占7.1%），一级及以下205家（占91.6%）。按放射诊疗类别划分，开展放射治疗工作的放射诊疗机构3家（黔江2家，石柱1家），开展核医学工作的2家（黔江1家、彭水1家），开展介入放射学工作的7家（黔江2家，彭水2家，石柱、酉阳及秀山各1家），均开展X射线影像诊断工作。按所在地划分，黔江42家，武隆37家，石柱38家，酉阳和秀山各30家，彭水47家。

经调查，放射诊疗设备共376台。按设备类型划分，X射线影像诊断设备364台（占96.8%），介入放射学设备9台（占2.4%），放射治疗设备3台（占0.8%），无核医学设备。按所在地划分，黔江74台（占19.7%），武隆51台（占13.6%），石柱65台（占17.3%），酉阳45台（占12.0%），秀山50台（占13.3%），彭水91台（占24.2%）。不同类型放射诊疗设备分布情况见表1，不同等级放射诊疗机构放射诊疗设备分布情况见表2。

表 1 Table 1

表 1 不同类型放射诊疗设备分布情况（台，%） Table 1 Distribution of different types of radiological diagnostic equipment 放射诊疗设备分类 设备名称 设备数及占比 X射线影像诊断设备 DR机 221（58.8） CT机 56（14.9） 牙科X射线机 31（8.2） CR机 24（6.4） 乳腺X射线机 3（0.8） 其他X射线影像诊断设备① 29（7.7） 介入放射学设备 用于介入诊疗的C型臂X射线机 9（2.4） 放射治疗设备 医用电子加速器 3（0.8） 核医学设备 SPECT、PET等② 0（0.0） 合计 − 376（100.0） 　　注：①含屏片X射线机、透视X射线机、X射线碎石机、骨密度仪和模拟定位机等。②本片区有2家放射诊疗机构开展核医学诊疗工作，1家开展碘131甲亢治疗工作，另1家开展碘125粒籽植入治疗工作，无SPECT、PET、伽玛相机等核医学设备

表 1 不同类型放射诊疗设备分布情况（台，%） Table 1 Distribution of different types of radiological diagnostic equipment

表 2 Table 2

表 2 不同等级放射诊疗机构放射诊疗设备分布情况（台，%） Table 2 Distribution of radiological equipment in different grades of radiological institutions 机构等级 X射线影像诊断设备 介入放射学设备 放射治疗设备 小计 三级 23（6.3） 3（33.3） 2（66.7） 28（7.4） 二级 76（20.9） 6（66.7） 1（33.3） 83（22.1） 一级及以下 265（72.8） 0（0.0） 0（0.0） 265（70.5） 合计 364（100.0） 9（100.0） 3（100.0） 376（100.0）

表 2 不同等级放射诊疗机构放射诊疗设备分布情况（台，%） Table 2 Distribution of radiological equipment in different grades of radiological institutions

经调查，放射工作人员共786人。按性别划分，男性526人（占66.9%），女性260人（占33.1%）。按放射诊疗工作类别划分，放射治疗工作人员27人（占3.4%），介入放射学工作人员76人（占9.7%），核医学工作人员9人（占1.1%），X射线影像诊断工作人员674人（占85.8%）。按所在地划分，黔江198人（占25.2%），武隆84人（占10.7%），石柱142人（占18.1%），酉阳93人（占11.8%），秀山115人（占14.6%），彭水154人（占19.6%）。不同等级放射诊疗机构放射工作人员分布情况见表3。

表 3 Table 3

表 3 不同等级放射诊疗机构放射工作人员分布情况（人，%） Table 3 Distribution of radiological workers in different grades of radiological diagnosis and radiotherapy institutions 机构等级 X射线影像诊断 介入放射学 核医学 放射治疗 小计 三级 77（11.4） 29（38.2） 4（44.4） 16（52.3） 126（16.0） 二级 204（30.3） 47（61.8） 5（55.6） 11（40.7） 267（34.0） 一级及以下 393（58.3） 0（0.0） 0（0.0） 0（0.0） 393（50.0） 合计 674（100.0） 76（100.0） 9（100.0） 27（100.0） 786（100.0）

表 3 不同等级放射诊疗机构放射工作人员分布情况（人，%） Table 3 Distribution of radiological workers in different grades of radiological diagnosis and radiotherapy institutions

经调查，放射诊疗机构开展X射线影像诊断1403314人次，其中常规X射线诊断977043人次，CT诊断391067人次，其他诊断35204人次。开展介入治疗4860人次，放射治疗781例（人），核医学诊断148人次，核医学治疗154例（人）。不同等级放射诊疗机构放射诊疗频度情况见表4，不同区域放射诊疗机构放射诊疗频度情况见表5。

表 4 Table 4

表 4 不同等级放射诊疗机构放射诊疗频度情况 Table 4 Frequency of radiological diagnosis and radiotherapy in different grades of radiological diagnosis and radiotherapy institutions 机构等级 常规X射线诊断（人次，%） CT诊断（人次，%） 其他诊断（人次，%） 核医学诊断（人次，%） 核医学治疗（例，%） 介入治疗（人次，%） 放射治疗（例，%） 三级 126089（12.9） 71214（18.2） 820（2.3） 148（100.0） 148（96.1） 2688（55.3） 545（69.8） 二级 408607（41.8） 257899（66.0） 31681（90.0） 0 6（3.9） 2172（44.7） 236（30.2） 一级及以下 442347（45.3） 61954（15.8） 2703（7.7） 0 0 0 0 合计 977043（100.0） 391067（100.0） 35204（100.0） 148（100.0） 154（100.0） 4860（100.0） 781（100.0）

表 4 不同等级放射诊疗机构放射诊疗频度情况 Table 4 Frequency of radiological diagnosis and radiotherapy in different grades of radiological diagnosis and radiotherapy institutions

表 5 Table 5

表 5 不同区域放射诊疗机构放射诊疗频度情况 Table 5 Frequency of radiological diagnosis and radiotherapy in radiological diagnosis and radiotherapy institutions in different regions 区域 常规X射线诊断（人次，%） CT诊断（人次，%） 其他诊断（人次，%） 核医学诊断（人次，%） 核医学治疗（例，%） 介入治疗（人次，%） 放射治疗（例，%） 黔江 208912（21.4） 83046（21.2） 1280（3.6） 148（100.0） 148（96.1） 2688（55.3） 545（69.8） 武隆 69539（7.1） 26042（6.7） 10232（29.1） 0 0 0 0 石柱 145992（14.9） 82455（21.1） 4661（13.2） 0 0 600（12.4） 236（30.2） 酉阳 140249（14.4） 55770（14.3） 2000（5.7） 0 0 26（0.5） 0 秀山 185838（19.0） 68183（17.4） 11760（33.4） 0 0 900（18.5） 0 彭水 226513（21.2） 75571（19.3） 5271（15.0） 0 6（3.9） 646（13.3） 0 合计 977043（100.0） 391067（100.0） 35204（100.0） 148（100.0） 154（100.0） 4860（100.0） 781（100.0）

表 5 不同区域放射诊疗机构放射诊疗频度情况 Table 5 Frequency of radiological diagnosis and radiotherapy in radiological diagnosis and radiotherapy institutions in different regions

渝东南片区是重庆市主要少数民族群众聚集区，以土家族、苗族为主，常住人口约273.14万人^[9]。调查结果显示，放射诊疗设备中X射线影像诊断设备数量最多，主要在一级及以下医院使用，以DR机和CT机为主，分别占放射诊疗设备总数的58.8%和14.9%。放射治疗设备少，仅有3台，无核医学设备。彭水、黔江2个区县（自治县）放射诊疗设备多，秀山、酉阳2个区县（自治县）放射诊疗设备少。男性放射工作人员数量多，是女性的2倍。黔江、彭水2个区县（自治县）的放射工作人员多，武隆、酉阳2个区县（自治县）的放射工作人员少。

224家放射诊疗机构均开展X射线影像诊断工作，以DR影像诊断为主，基本取代屏片X射线影像诊断和CR影像诊断，提高了X射线影像诊断质量^[10-11]，满足少数民族群众的放射诊断需求。渝东南片区开展放射治疗、核医学的放射诊疗机构少，仅黔江、石柱共3家放射诊疗机构开展放射治疗工作，黔江、彭水共2家放射诊疗机构开展核医学工作（碘131甲亢治疗、碘125粒籽植入治疗），不满足本地区少数民族群众放射治疗和核医学诊疗的需求。

放射诊疗频度方面，对调查数据进行统计和分析^[12]，渝东南片区常规X射线诊断频度达357.7人次/千人口，CT诊断频度143.8人次/千人口，介入治疗频度1.78人次/千人口，核医学诊断频度0.054人次/千人口，核医学治疗频度0.056例（人）/千人口，放射治疗频度0.28例（人）/千人口。

调查发现，常规X射线诊断人次数主要分布在一级及以下机构，CT诊断人次数主要分布在二级机构，介入治疗、核医学诊断治疗及放射治疗人次数主要分布在三级机构。通过对渝东南片区放射诊疗现状调查，黔江区的常规X射线诊断、CT诊断、介入治疗、核医学诊疗及放射治疗诊疗频次数居多，放射诊疗水平稍强，武隆等5个区县（自治县）常规X射线诊断、CT诊断等诊疗频次数偏少。渝东南片区放射诊疗资源配置落后且发展不均衡，放射诊疗水平总体偏弱，放射诊疗资源配置等方面还落后于西部某地区^[13]，应引起有关部门重视，进一步提升放射诊疗水平，满足渝东南片区少数民族群众的疾病诊断治疗需求。