随着社会经济的发展和医疗保健水平的提高，中国已经成为老龄化速度最快的国家之一^[1]。从事放射性工作的工作人员退休后，身体健康情况及常见病种都有哪些，通过健康体检做到疾病的早发现早治疗，同时通过调查收集这些工作人员自我心理分析后，可以较全面了解从事放射性工作人员退休后的健康情况，以利于做好有针对性的预防策略和保健措施工作^[2]。另外，在这部分退休放射工作人员中，有部分人员曾经接受过较大剂量照射，按GBZ/T163^[3]建议的方法进行了远期效应的医学随访分析，不但有利于降低他们远期效应的辐射危害，还可为国家相关标准的制定累积相关的资料。

1 材料与方法

本次调查对象是中国医学科学院放射医学研究所（以下简称放射所）退休放射工作人员138例，其中5人不同程度地受到过较大剂量照射。退休放射工作人员主要是从事辐射剂量、辐射防护和实验核医学的工作人员。在物理剂量室的5名退休职工中，有两人曾经受到过事故照射，其他3人也受过较大剂量的照射。

对这些放射工作人员，在职期间进行定期体格检查，每年至少体检1次，并且按照国家有关规定及卫生部《放射工作人员健康管理规定》等进行了在岗期间的管理^[4]。离岗前统一进行检查，显示放射工作人员职业健康总体状况良好。退休后每年进行健康体检，并建立了相应的健康档案^[5]。本次随访调查采用问卷法和健康体检报告相结合来收集相关数据，共发放调查问卷138份，回收138份，有效率100%。结合138人5年内的体检报告进行统计，并重点分析了接受过大剂量照射人员的随访资料^[6]，全部测评数据量化后输入Excel表中建立数据进行统计分析。

2 结果 2.1 个人情况

参加调查问卷的为138例，男61例，女77例。平均年龄72.9周岁。从事专业技术人员93例，接触放射性工作后转管理人员17例，接触放射性工作后转其他工作的人员28例。初级及以下职称的11例，中级及相当人员43例，副高及相当人员40例，高级及以上24例，工人20例。

2.2 健康状况自述评价

自评中，认为身体健康良好为14例，较好的为27例，一般的为54例，不太好的32例，长期住院的为11例。

2.3 自理能力

调查表数据显示，去医院时，108例退休职工都可以自己前往或者由老伴陪伴而去，116例能够自理，占总例数的84%。78例退休职工在日常生活的打理方面不需要请护工或者保姆，29例依靠孩子的帮忙，2例退休同志需要雇佣24小时的保姆，7例退休同志每周需要钟点工的帮忙。

2.4 患病状况比较

表1 是全体与大剂量受照退休人员患病人数比较分析结果，从表中可以看出，在全体（138例）退休被调查者中，患病及排序：高血压55例，占39.9%，排在第一位；其次是高脂血症，46例，占33.3%；排在第三位是冠心病36例，占26.1%。在受过大剂量受照的5名退休人员中，肿瘤患病率高达40%，而全体退休人员仅为4.3%，很明显受过大剂量受照的放射工作人员发生肿瘤（随机效应）的几率远大于非放射性退休工作人员，这提示职业放射性工作人员做好辐射防护，降低辐射所致随机效应风险是十分重要的。

2.5 生物学指标比较

表2是全体与大剂量受照退休人员部分生物学指标异常人数的比较分析表。从表中可以看出，138名参加体检年龄范围53～90岁，监测异常人员数较多的有B超、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和肝功能等。受大剂量受照人员基本与全体退休人员各项指标的异常情况相近。

3 讨论

通过本次研究可以发现，退休人员健康体检指标异常较为常见^[7]。其中高血压^[7]，高脂血症^[8]，冠心病是我国比较常见性疾病和多发病。高血压大部分患者与基因遗传有关，长期的精神紧张、焦虑等因素也会引起高血压的发生。高血脂症^[9]是由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症，脂质不溶或微溶于水必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在，因此，高脂血症常为高脂蛋白血症，表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症或两者兼有。但这些疾病基本上都不是辐射引起的疾病，我们的分析也是这样。这此分析表明，受过大剂量受照的放射工作人员发生肿瘤（随机效应）的几率远大于非放射性退休工作人员，需要建立健康档案数据库进行管理，这提示职业放射性工作人员做好辐射防护，降低辐射所致随机效应风险是十分重要的^[10-11]。