中国辐射卫生  2019, Vol. 28 Issue (4): 407-409  DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.016

引用本文 

刘国蓉, 钱旭东. 2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查[J]. 中国辐射卫生, 2019, 28(4): 407-409. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.016.
LIU Guorong, QIAN Xudong. Survey on the status of medical radiation staff in a district, 2016-2018[J]. Chinese Journal of Radiological Health, 2019, 28(4): 407-409. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2019.04.016.

通讯作者

钱旭东, E-mail:qxdcdc@126.com

文章历史

收稿日期:2019-03-02
2016—2018年某区放射诊疗人员现况调查
刘国蓉 1, 钱旭东 2     
1. 北京市昌平区精神卫生保健院, 北京 102200;
2. 北京市昌平区疾病预防控制中心
摘要目的 了解某区放射诊疗人员现况,为加强监管提供技术依据。方法 对2016-2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构进行问卷调查,调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等;统计方法采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。结果 2018年某区放射诊疗单位共77家,《放射诊疗许可证》持证率100%,平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家,放射诊疗人员665人,平均每万人拥有放射诊疗人员3.22人,自2016年以来均呈递增趋势。《放射工作人员证》持证率呈逐年递增趋势,2018年达到87.2%,差异有统计学意义(P < 0.05)。个人剂量检测率2018年为94.3%,近两年分别下降3.2%、1.5%,差异有统计学意义(P < 0.05);其中非疾控机构承检比例逐年上升,差异有统计学意义(P < 0.05)。职业健康检查体检率逐年递增,2018年达到97.6%,差异有统计学意义(P < 0.05);其中非公立机构承检比例呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 应进一步加强放射诊疗工作监管,合理配置放射诊疗机构和人员,保持个人剂量检测及职业健康监护的高覆盖率,大幅提高放射工作人员持证水平。
关键词放射诊疗    放射工作人员    职业健康    
Survey on the status of medical radiation staff in a district, 2016-2018
LIU Guorong 1, QIAN Xudong 2     
1. Beijing Changping District Mental Health Care Hospital, Beijing 102200 China;
2. Beijing Changping District Center for Disease Control and Prevention
Abstract: Objective To understand the current situation of radiological diagnosis and treatment personnel in a district and provide technical basis for strengthening supervision. Methods To conduct a questionnaire survey of medical institutions in a certain district that hold the Radiological diagnosis and treatment license from 2016 to 2018, including the basic conditions of the district, the conditions of the radiological diagnosis and treatment units and personnel, the certificate holders of the radiologist, the personal dose test, and the occupational health examination; The statistical method uses χ2 test and the difference of P < 0.05 is statistically significant. Results In 2018, there were a total of 77 radiological diagnosis and treatment units in a certain area, and the certificate rate of "radiological diagnosis and treatment license" was 100%, with an average of 0.37 radiological diagnosis and treatment institutions per 10 000 people on average, 665 radiological diagnosis and treatment personnel, and an average of 3.22 radiological diagnosis and treatment personnel per 10 000 people. Since 2016, there has been an increasing trend. The holding rate of radiology personnel certificate has been increasing year by year, reaching 87.2% in 2018, with a statistically significant difference (P < 0.05). The individual dose detection rate was 94.3% in 2018, which decreased by 3.2% and 1.5% respectively in the past two years. The difference was statistically significant (P < 0.05); Among them, the proportion of non-disease control institutions has increased year by year, and the difference is statistically significant (P < 0.05). The physical examination rate of occupational health inspection increased year by year, reaching 97.6% in 2018, and the difference was statistically significant (P < 0.05); Among them, the proportion of private institutions is declining, and the difference is not statistically significant(P>0.05). Conclusion It is necessary to further strengthen the supervision of radiological diagnosis and treatment, rationally allocate radiological diagnosis and treatment institutions and personnel, maintain the high coverage rate of individual dose testing and occupational health supervision, and substantially improve the certification level of radiological workers.
Key words: Radiological Services    Radiological Staff    Occupational Health    

放射诊疗工作,是指使用放射性同位素、射线装置进行临床医学诊断、治疗和健康检查的活动,按照诊疗风险和技术难易程度分为四类:放射治疗、核医学、介入放射学、X射线影像诊断[1]。本研究旨在了解放射诊疗工作机构和人员、个人剂量检测及职业健康监护等情况,为相关政府部门合理配置资源、加强监督执法及技术管理、完善法规制度提供技术依据,保护放射诊疗工作人员的健康权益。

1 对象与方法 1.1 对象

调查对象为2016—2018年某区持有《放射诊疗许可证》的医疗机构,调查内容包括辖区基本情况、放射诊疗单位及人员情况、放射工作人员证持证情况、个人剂量检测情况、职业健康检查情况等。

1.2 方法

通过问卷调查进行横断面研究。辖区街镇划分、常住人口数据等来源于官方公布的统计年鉴。统计方法采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果 2.1 放射诊疗机构与人员

2018年某区放射诊疗单位共77家,包括一级及以下医院56家(含9家未定级口腔诊所)、二级医院12家、三级医院9家,《放射诊疗许可证》持证率100%,常住人口206.3万人,平均每万人拥有放射诊疗机构0.37家,自2016年以来呈逐年递增趋势;详见表 1。2018年某区所辖20个街镇,其中6个街道办事处分布放射诊疗机构44家放射诊疗人员549人,平均每个街道7.33家机构、91.5人,14个乡镇分布放射诊疗机构33家放射诊疗人员116人,平均每个乡镇2.36家机构、8.29人。

表 1 2016—2018年某区放射诊疗基本情况
2.2 放射工作人员持证情况

《放射工作人员证》持证率自2016年以来呈逐年递增趋势,上涨幅度>7.6%,2018年达到87.2%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表 1

2.3 个人剂量检测情况

放射工作人员个人剂量检测率2018年为94.3%,自2016年以来呈逐年递减趋势,分别下降3.2%和1.5%,差异有统计学意义(P<0.05);其中非疾控机构承检比例呈上升趋势,2018年达到19.0%,差异有统计学意义(P<0.05),详见表 1

2.4 职业健康检查情况

放射工作人员职业健康检查体检率自2016年以来呈逐年递增趋势,2018年达到97.6%,差异有统计学意义(P<0.05);其中非公立机构承检比例呈下降趋势,2018年为49.2%,差异无统计学意义(P>0.05),详见表 1

3 讨论

北京市统计局、国家统计局北京调查总队2019年1月23日联合发布的数据显示,截至2018年末,北京全市常住人口为2 154.2万人。2018年北京市放射诊疗机构基本情况调查结果显示,北京全市放射诊疗机构1 699家,放射诊疗人员13 847人,平均每万人拥有放射诊疗机构0.79家,平均每万人拥有放射诊疗人员6.43人。平均每万人拥有放射诊疗机构及放射诊疗人员数两项指标某区(0.37家、3.22人)均低于2018年全市平均水平,亦低于2012年上海市(1.00家、4.78人)或2016年天津市(0.62家、4.38人),较2014年重庆市(0.43家、1.77人)各有上下[2-6],提示某区放射诊疗机构和人员相对不足,建议相关政府部门应进一步加强投入,合理配置放射诊疗资源,方便辖区群众就医。

由于乡镇区域面积与街道相比明显较大,放射诊疗机构及人员较少,且以一级医疗机构为主,放射诊疗技术能力相对薄弱,导致其就医距离远、选择余地小。解决办法除政府增加人员及资金投入、医疗机构逐步提高自身技术能力外,部分一级医疗机构试行与三级医院构建医联体,投照影像通过网络上传至三级医院并及时取得诊断结果,有效缓解了乡镇放射诊疗机构和人员短缺、技术能力薄弱的问题,是目前切实可行的好办法,值得推广。

放射工作人员是指在放射工作单位从事放射职业活动中受到电离辐射照射的人员,办理《放射工作人员证》的前置条件是上岗前职业健康检查合格、参加放射工作人员培训并考核通过、按期参加个人剂量检测。《放射工作人员证》持证率自2016年以来逐年递增(>7.6%),说明相关监管部门督导力度持续增加,放射工作单位重视程度持续提高,职业健康检查、个人剂量检测等技术服务能力持续增强[7-10]。如上述三项工作统筹协调、齐抓共管,放射工作人员持证水平有望进一步提高,实现全员持证上岗。

个人剂量检测率近年虽下降但趋势减缓,2018年仍保持较高水平(2018年94.3%),且非疾控机构个人剂量检测承检数量持续增加,提示监督执法与技术服务均不可或缺,是保证放射工作人员个人剂量检测工作顺利开展的两大动力,目前工作模式可行,拾遗补缺即可。

职业健康检查体检率逐年递增且达到较高水平(2018年97.6%),提示在相关政府部门加强督导检查的基础上,可从宣传培训方面寻找突破口,借助微信、微博等新媒体丰富宣教形式,提高宣教效果,促使放射工作人员自觉自愿参加职业健康检查,同时继续扶持非公立体检机构,为放射工作人员提供更加便捷的技术服务。

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