中国辐射卫生  2018, Vol. 27 Issue (5): 452-454  DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2018.05.008

引用本文 

高金霞, 常旭红, 刘刚, 刘银银, 李盛, 王宇红, 韩晓琴. 兰州市488名放射工作人员健康监护结果分析[J]. 中国辐射卫生, 2018, 27(5): 452-454. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2018.05.008.
GAO Jinxia, CHANG Xuhong, LIU Gang, LIU Yinyin, LI Sheng, WANG Yuhong, HAN Xiaoqin. Health monitoring analysis of 488 radiation workers in Lanzhou City[J]. Chinese Journal of Radiological Health, 2018, 27(5): 452-454. DOI: 10.13491/j.issn.1004-714x.2018.05.008.

基金项目

兰州市城关区科技局计划项目（2017-7-12）；兰州市科技计划项目（2016-2-20）；兰州市人才创新企业项目（2016-RC-31）

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收稿日期：2018-05-21
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兰州市488名放射工作人员健康监护结果分析
高金霞 1, 常旭红 2, 刘刚 3, 刘银银 3, 李盛 1, 王宇红 1, 韩晓琴 1     
1. 兰州市疾病预防控制中心, 甘肃 兰州 730000;
2. 兰州大学公共卫生学院;
3. 甘肃省疾病预防控制中心
收稿日期：2018-05-21
基金项目：兰州市城关区科技局计划项目（2017-7-12）；兰州市科技计划项目（2016-2-20）；兰州市人才创新企业项目（2016-RC-31）
作者简介：高金霞(1980-), 女, 甘肃兰州人, 硕士, 主治医师, 从事职业卫生危险因素研究。E-mail:549091594@qq.com.
摘要：目的 了解兰州市职业照射对放射工作人员健康状况的影响，为更好的做好健康监护工作提供参考依据。方法 采用SPSS 18.0软件建立2016年兰州市辖区放射工作人员体检资料数据库，并分析不同性别、工龄、工种和单位级别的放射工作人员血常规指标、眼晶状体等指标异常情况。结果 2016年兰州市共体检488名放射工作人员，性别、工龄和单位级别间的红细胞、白细胞、血小板及血红蛋白异常率差别无统计意义（P>0.05），不同放射工种白细胞异常率差异有统计学意义（P < 0.05）。肝功能异常率男性高于女性（P < 0.05），工龄、单位级别和工种组间的肝功能异常率无统计学意义（P>0.05）。不同工龄间血压异常率差别有统计学意义（P < 0.05）。性别、工龄、工种和单位级别间心电图异常率差别无统计意义（P>0.05）。不同工龄间眼晶状体异常率差别有统计学意义（P < 0.05），性别、工种和单位级别间心电图异常率的差别无统计意义（P>0.05）。结论 放射工作人员长期低剂量职业照射后，对外周血细胞、血压和眼晶体有一定的影响，应进一步加强放射防护。
关键词：放射工作人员    健康监护    体检资料    
Health monitoring analysis of 488 radiation workers in Lanzhou City
GAO Jinxia 1, CHANG Xuhong 2, LIU Gang 3, LIU Yinyin 3, LI Sheng 1, WANG Yuhong 1, HAN Xiaoqin 1     
1. Lanzhou Municipal Center for Disease Control, Gansu 730000 China;
2. School of Public Health, Lanzhou University;
3. Gansu Provincial Centre for Disease Control and Prevention
Abstract: Objective The aim of this study is to understand the effects of occupational exposure on health of radiation workers in lanzhou city, and to provide reference for health monitoring. Methods We collected the medical data of radiation workers in 2016 and analyzed different gender, age, type of work, routine blood, eye lens by SPSS 18.0 software. Results There had 488 physical examination worker in lanzhou city in 2016. There was no statistically significant difference between gender, length of service, unit level and the abnormal rate of red blood cells, white blood cells, platelets, hemoglobin (P>0.05). There were statistically significant differences in the abnormal rate of leukocyte in different radiographs (P < 0.05). The abnormal rate of liver function in man worker was higher than that of women (P < 0.05), and there was no statistically significant difference in the abnormal rate of liver function between working age, unit level and work group. There was statistical significance for the difference of abnormal blood pressure between different working ages (P < 0.05). There was no statistical significance between gender, working age, work type, unit level and electrocardiogram (P>0.05). There was statistical significance for the difference of intraocular lens abnormalities in different working ages (P < 0.05). There was no statistical significance in the difference of electrocardiogram between sex, work type and unit level (P>0.05). Conclusion After long-term low-dose occupational exposure to radiation, workers had a certain influence on peripheral blood cells, blood pressure and eye crystals. There is a need protection measured for radiation workers.
Key words: Radiation Workers    Health Monitoring    Physical Examination Data    

随着放射技术的不断发展，放射工作人员日益增多，为了解兰州市放射工作人员基础健康状况，为进一步制订防护措施提供科学依据，我们对2016年兰州市488名放射工作人员的健康检查结果进行调查分析，报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

选择2016年兰州市参加体检的488名放射工作人员为研究对象，其中男性344名，女性144名，年龄18~72岁，中位数(M)为36岁，工龄1~43年，中位数(M)为8年。

1.2 内容

检查项目包括询问职业史、既往患病史、一般内科检查、眼科、心电图、X射线胸片、B超(肝、胆、胰、脾、肾)、全血细胞分析、肝功能等。指标异常评价标准按照GBZ 98-2017《放射工作人员健康标准》进行评价。

1.3 方法

用0.5%托品酰胺散瞳8 mm后裂隙灯下检测眼晶状体混浊度，混浊点大于5个为晶体混浊。白细胞计数、血小板计数用全自动血球计数仪。应用SPSS 18.0统计软件进行数据整理和统计分析，采用χ2检验比较指标的组间差别，检验水准α=0.05。

2 结果 2.1 不同性别放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率

肝功能异常率男性高于女性，差异有统计学意义(P＜0.05)，不同性别的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、血压、心电图和眼晶状体异常率差异无统计意义(P＞0.05)，见表 1。

表 1 不同性别放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率
2.2 不同工龄放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率

随着工龄增加血压和眼晶状体异常率增加且差异有统计学意义(P＜0.05)，但不同工龄的红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、肝功能和心电图异常率差异无统计意义(P＞0.05)，见表 2。

表 2 不同工龄放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率
2.3 不同工种放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率

统计分析显示，只有白细胞异常率在不同工种中差异有统计学意义(P＜0.05)，不同工种的红细胞、血小板、血红蛋白、肝功能、血压、心电图和眼晶状体异常率差异无统计意义(P＞0.05)，见表 3。

表 3 不同工种放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率
2.4 不同单位级别放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率

统计分析显示，不同单位级别之间红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白、肝功能、血压、心电图和眼晶状体异常率差异均无统计意义(P＞0.05)，见表 4。

表 4 不同单位级别放射工作人员血常规、肝功能、血压、心电图和眼科异常人数及异常率
3 讨论

长期低剂量电离辐射对放射工作人员健康具有一定影响，电离辐射对人体的损伤效应包括血液系统、神经系统、内分泌系统、免疫系统和皮肤、眼睛等方面。放射工作人员职业健康检查的目的除了可早期发现职业性损伤，还可以检出非放射性因素所致的常见病、慢性病，达到三级预防目的。造血系统是射线的敏感器官，职业受照群体的外周血细胞效应一直是人们关注研究的重点之一，电离辐射对血液系统损伤研究结果也不完全一致[1-2]。

有报道显示放射工作人员不同暴露工龄组的白细胞、血红蛋白、血小板三项指标异常率较高，不同工龄组间异常率差异无显著性[3]。本调查显示，放射工作人员红细胞异常率1.84%，白细胞异常率7.99%，血小板异常率3.69%，血红蛋白异常率5.94%，不同性别、工龄和单位级别组间差异无显著性，不同放射工种白细胞异常率差异有统计学意义，可能原因为不同职业接触类型的个人剂量不同所致。

本次调查肝功能异常率23.57%，与其他地区调查结果基本一致[4-5]。肝功能异常率男性高于女性，可能与性别分布有关，肝功能异常率在不同工龄组间、不同单位级别组间、不同工种组间的差异无统计学意义。研究显示，放射工作人员晶状体损害异常率结果也不一致，但与其放射工龄、年龄有关[6-7]。本次调查显示，眼晶状体异常率18.03%，高于甘肃省省级医院眼晶状体异常率[8]，不同工龄间眼晶状体异常率差别有统计学意义，原因可能为年龄越大，放射工龄越长，意味着接触的射线累积剂量越多，机体生物效应越显著。

参考文献
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