双源CT(Dual Source CT,DSCT)是一种通过两套X射线球管系统以及两套探测器系统组成的CT装置,其可以同时对人体进行扫描,扫描的速度较快,且图像质量也比一般的螺旋CT高。现目前双源CT在医学领域已经得到了广泛的应用,但同时,其在检查中也要求患者进行相应的配合,如患者配合不好,也会对成像结果造成影响[1]。本研究旨在探讨双源螺旋CT血管成像在行双下肢动脉血管成像过程中的护理配合效应,经过研究取得了一定的成果,现将其做如下报告:
1 材料与方法 1.1 一般资料选取2016年9月-2017年9月这一时间段内在我院需采用双源螺旋CT进行双下肢血管动脉成像扫描的患者247例,分为护理组与对照组两组。护理组男64例,女55例; 初中文化46例,高中文化41例,专科及以上32例,年龄39~78岁,平均年龄(58.5±19.5)岁,其中下肢疼痛61例,下肢肿胀37例,指端发黑29例;对照组男67例,女61例; 初中文化48例,高中文化43例,专科及以上37例, 年龄40~79岁,平均年龄(59.5±19.5)岁,其中下肢疼痛63例,下肢肿胀34例,指端发黑31例。
1.2 方法 1.2.1 扫描方法选用西门子SOMATOM Definition Flash型双源螺旋CT对患者进行双下肢动脉血管进行扫描,扫描参数为:电压:120 kV,电流:250 mAs,螺距:0.7,层厚:0.75 mm。使用碘海醇注射液做对比剂,规格350 mgI/ml,注射剂量120 ml,通过肘正中静脉进行注射,注射速率控制在4.0~4.5 ml/s;注射完成后再注射0.9% NaCl溶液50 ml。扫描时患者呈仰卧位,双手长举,超过头部,对全身进行扫描,得到图像后进行手动去骨处理,并进行MOR、MIP、CPR及VR重建。
1.2.2 护理方法在行双源螺旋CT扫描时应该进行必要的护理工作,具体方法如下:①做好心理干预护理,心理干预护理是其他护理工作开展的前提条件,在患者进行双源螺旋CT扫描前医护人员应为其讲解行CT检查的目的,并为其讲解检查的安全性和必要性,消除其负面的心理情绪,从而提高在检查中的依从性;②静脉通道的建立,在建立静脉通道时要注意选择较粗的静脉血管进行,同时要避免重复穿刺,穿刺角度应为15°~30°左右,穿刺完成后要注意固定穿刺点,防止针头松动,穿刺过程中严格遵守无菌操作流程;③对比剂的使用,在使用对比剂时应提前进行预热处理,保证针头在静脉内存在至少1.5cm的回血时再使用,在气温较低时对比剂可加温至30°。
1.3 观察指标对比两组患者成像良好情况, 若图像能够清晰完整的显示检查范围内的1~5级血管分支影像则为良好。
1.4 统计学方法将本研究所得数据纳入SPSS 18.0.3软件中进行统计与分析,采用χ2对计数资料进行组间数据检验,计数资料用百分率(%)表示,若P<0.05,则差异有统计学意义。
2 结果观察组所有患者成像情况均良好,对照组患者存在17例成像不佳情况,成像优良率为86.72%,可见观察组患者成像优良率高于对照组(χ2=14.225,P<0.05),差异有统计学意义。
3 讨论在患者进行双下肢动脉血管成像的时候采用双源螺旋CT进行检查可以对患者情况进行诊断,但在一些诊断中常常存在患者依从性较差,导致图像成像不清的情况,对医师的临床诊断工作造成了极大影响,因此如何提高患者在检查中的依从性,确保双源螺旋CT检查的成像效果就成为了一项亟待解决的问题[2]。
双源螺旋CT作为新型的CT检查方法,近年来被广泛的应用于医学检查中,其临床应用价值在国内学者尤国庆,耿云平的研究中也得到了证实[3]。在本研究中,选取了247例需要行双下肢动脉血管成像的患者,患者多为年龄较大的中老年人,这一部分患者在接受检查时多会产生一些恐惧、迷茫的负面情绪,在CT检查中就会反映为动作迟缓、理解能力差,部分患者还会随意乱动,极大的影响了成像结果[4]。在CT检查中通过护理工作的开展,不仅可以提高患者的检查依从性,还可以通过选择性的静脉通道建立,对比剂加温的方法提高患者在检查中的舒适度,从根本上提高了成像质量[5]。通过本研究的研究结果可以发现,应用了护理工作的观察组患者其CT成像优良率达到了100%,显著优于未进行护理的对照组患者,存在显著差异。
综上所述,双源螺旋CT在对双下肢动脉血管成像进行检查时联合开展护理工作可以提高患者的依从性,提高成像质量,具有推广应用价值。
[1] |
黎学兵, 胡春阳, 张华伍. 双平面循环时间测定法在下肢动脉CT血管成像中的应用[J]. 实用医学影像杂志, 2016, 17(3): 227-229. |
[2] |
王娟, 周运锋, 周峰峰, 等. 64排螺旋CT 80 kV双期扫描在下肢动脉CT血管成像中的临床应用[J]. 皖南医学院学报, 2016, 35(2): 157-159. DOI:10.3969/j.issn.1002-0217.2016.02.016 |
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尤国庆, 耿云平, 任悠悠. 双源64排螺旋CT血管成像对下肢动脉狭窄及闭塞性病变的诊断价值[J]. 实用医学影像杂志, 2014(4): 276-279. |
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许克文, 刘苏麟. 多层螺旋CT双期血管成像技术在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值研究[J]. 转化医学电子杂志, 2016, 3(5): 44-46. |
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梁敏群, 张杰, 林建团, 等. 64排128层螺旋CT双下肢动脉血管成像诊断下肢动脉血管疾病的临床价值[J]. 实用医技杂志, 2017, 24(2): 155-157. |