青海省某医院为满足放射诊断工作的需求，新购置医用Χ射线计算机16排断层摄影装置一台。该医院委托我单位对该院新建体检中心综合楼安装的CT建设项目进行职业病危害控制效果放射防护评价。

1 材料与方法 1.1 检测仪器

本次评价使用美国福禄克公司生产的451P-DE-SI型加压电离室巡测仪，设备经中国计量科学研究院检定合格，并在有效期内使用。

1.2 评价方法

按照GBZ 165-2005《Χ射线计算机断层摄影放射卫生防护标准》和GBZ/T 181-2006《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》对该建设项目进行评价。

1.3 评价内容

放射工作场所的合理性；机房屏蔽墙和防护门的防护效果；通风设施的设置；有关人员的受照剂量估算；各种规章制度的可行性，以及对放射工作场所职业病危害控制效果放射防护评价结论等。

1.4 评价依据

根据国家法律法规和技术标准以及现场验证监测获得的技术资料进行评价，主要评价依据见参考文献[1-5]。

1.5 评价目标

机房外的人员可能受到的照射的年有效剂量小于0.25 mSv；距机房外表面0.3 m处，空气比释动能率小于7.5 μSv/h。建设项目采取的辐射防护和安全措施对潜在照射的控制应达到国家法律法规和技术标准规定的要求。

2 结果 2.1 工作场所布局及分区

该建设项目为相对独立的区域，设置在新建体检中心综合楼一楼西北侧，包括一间核磁共振机房和一间CT机房以及相应的配套辅助用房。该项目中划为控制区是医用Χ射线计算机断(体)层摄影装置机房；监督区是控制室、机房防护门外、四周墙及顶层外等相邻场所。

2.2 辐射防护措施

建设项目四周墙壁均为370 mm砖混结构并加20 mm厚硫酸钡涂料，顶为100 mm厚现浇顶并加40 mm厚硫酸钡涂料。机房门为4 mmPb双扇平开专用防护门，隔室门为4 mmPb单扇平开专用防护门。机房与隔室间设有3.6 mmPb铅玻璃观察窗。机房面积为44.88 m²，门口有电离辐射标志及工作指示灯，能够有效地提醒放射工作人员和公众人员，防止误入机房等异常情况；机房内设机械通风装置，没有摆放与诊疗工作无关的杂物。

2.3 个人防护用品的配备

配备并正确使用铅围裙、铅帽子、铅手套、铅眼镜、铅围脖及铅橡皮等个人防护用品。

2.4 辐射监测结果与评价

正常工作状态下对CT机工作场所及公共场所进行防护检测，共检测50个点，其辐射剂量范围分别为本底水平~4.17×10^-2 mSv/a和本底水平~7.92×10^-2 mSv/a；距机房外表面0.3 m处，空气比释动能率范围为本底水平~2.28 μSv/h，各检测点均未超过评价目标值。

2.5 个人剂量检测

2012年4月1日-2012年6月30日对建设单位放射科11名放射工作人员进行个人剂量检测，其结果范围在0.02~0.10 mSv之间，按此结果估算，放射工作人员的年有效剂量为0.08~0.40 mSv之间，低于评价目标值。

2.6 应急准备与响应

建设单位成立了处置突发事件指挥部，负责处理辐射事故，对本单位的应急组织人员、救护计划和方法、救护器材和设备以及联络方式等进行明确的布置和安排，并对事故进行统一指挥，组织、开展放射事故的应急救援工作和演练。

2.7 放射防护管理

建设单位成立了放射防护管理及辐射安全管理领导小组，机构设在医务科，制定了工作职责。建设单位制定了《放射科防范事故预案》、《放射科辐射防护制度》、《放射科技术人员防护工作制度》、《放射科受检者的防护原则》、《放射科工作人员防护检测、健康监护、个人剂量检测及培训计划》等相关的制度。

2.8 职业人员健康管理

经现场检查核实11名放射工作人员均参加放射工作人员放射卫生法律、法规及放射防护知识培训，经考核合格并取得《放射工作人员证》。11名放射工作人员在有职业卫生技术服务资质的机构进行职业性健康检查，结论均为“可继续原放射工作”。

2.9 个人剂量、健康监护和教育培训的档案管理

建设单位为放射工作人员建立了个人剂量、健康监护和教育培训档案，档案由放射科进行管理。

3 结论

建设项目放射防护设施布置能够满足放射卫生学防护要求。

建设项目的放射防护和安全设施在该评价项目正常运行时产生的职业病危害因素已经得到有效控制，防护设施满足现有设备的防护要求。

CT机房门口有电离辐射标志及工作指示灯，能够有效地提醒放射工作人员和公众人员，防止误入机房等异常情况，以预防和控制可能对放射工作人员、公众误入机房造成过量照射或一定的辐射危害。

建设单位成立了放射防护管理及辐射安全管理领导小组，机构设在医务科，制定了工作职责。制定了相应的应急预案，但内容不完整、组织机构与职责不明确，缺乏应急培训与演练的相关内容、频次、方式等。

建设项目的放射防护和安全设施已基本达到竣工验收的要求，本评价报告可以作为建设项目竣工验收的技术依据之一。