随着放射诊疗技术的飞速发展，放射诊疗活动在医疗工作中的应用越来越广泛，从事放射诊疗工作的人员越来越多。虽然这些工作人员在上岗前进行了相关的辐射安全防护知识的培训学习，但总体上对放射基础知识缺乏系统的教育和训练，辐射安全防护意识有待加强和提高，个人辐射防护工作需进一步引起重视。为了保障放射工作人员的职业健康与安全，根据《放射工作人员职业健康管理办法》^[1]有关规定，关于放射卫生服务机构应当组织放射工作人员定期进行职业健康体检。在《中华人民共和国职业病防治法》^[2]第二十三条明确规定：“用人单位必须配置防护设备和报警装置，保证接触放射线的工作人员佩戴个人剂量计”，在法律条文中就明确规定了放射工作人员个人剂量的监测工作。现就2016年重庆市各区县放射工作人员的健康监护情况进行分析，报告如下。

1 对象与背景 1.1 对象

重庆市38个区县卫计委，重庆市1632家放射诊疗机构，重庆市6686名放射工作人员。

1.2 背景

2016年国家卫生计生委疾控局《关于召开职业性放射性疾病监测和医疗卫生机构医用辐射防护监测项目推进会的通知》，中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所《关于印发2016年医用辐射防护监测和职业病防治项目工作方案的通知》(中疾控质便函〔2016〕8号)，部署在全国开展2016年医用辐射防护监测和职业病防治项目工作。

1.3 方法

重庆市卫计委负责该项目的总体领导和协调，发布实施方案。重庆市疾控中心负责项目的实施、技术指导、培训和质量控制，以及相关数据的收集和统计；负责全部数据的汇总、审核、录入、统计分析，并上报中国疾控中心和重庆市卫计委。承担监测任务的各级机构加强对项目的组织管理，严格按项目要求和技术规范落实工作。加强质量控制，保证监测数据的规范性、完整性和可靠性。对所有收集资料进行核对后，经录入、审核后提交国家放射卫生信息平台，然后导出EXCEL表格式的数据进行数据的统计与分析。

2 调查结果

截至2016年12月31日全市放射治疗机构相关数据统计结果如下，全市放射诊疗机构1632家，分布于各个区县，共拥有放射工作人员6686人。其中，全市有6381名放射工作人员接受了个人剂量监测，监测率为95.4%。外照射个人剂量监测率较低的五个区县分别为:巫溪县(监测率为20.3%)、彭水县(监测率为40.5%)，城口县(监测率为54.6%)，秀山县(监测率为75.0%)、武隆县(监测率为79.2%)。2015-2016年，全市有6302名放射工作人员接受了放射工作人员职业健康检查，健康检查率为94.3%。放射工作人员职业健康检查率较低的五个区县依次为：垫江县(70.7%)、武隆县(80.2%)、涪陵区(80.4%)、江津区(81.4%)、城口县(81.9%)。(见图表 1)

通过这次调查发现，某些放射诊疗机构的放射工作人员对射线损伤的危险性缺乏认识，防护意识淡薄，有些放射工作人员不认真佩戴个人剂量计或者未佩戴个人剂量计。有些放射工作人员对健康体检存在一些误解，认为针对放射工作人员的体检与日常各种类型的健康体检是一样的，是没有区别的，从根本上没有意识到射线损伤对我们的危害。而我们相关的卫生执法监管部门在这一块也没有引起完全的重视，甚至有的放射治疗机构未进行个人剂量监测或职业健康体检的也许可经营。

3 结论

全市放射诊疗队伍越来越庞大，为了加强全市放射工作人员对外照射个人剂量监测和职业健康体检的重视，因为个人剂量监测是发现防护薄弱环节，评价医务工作者受照剂量最有效的方法，职业健康体检也成为保证放射工作人员健康及预防职业病的重要保证，我们应该进一步提高个人剂量和职业健康的管理水平，进一步发挥放射卫生技术服务机构和卫生管理部门的协调引导作用，提高此工作的管理水平，加强培训，提高各放射诊疗机构的放射安全意识，根据各单位自身特点建立完整的个人剂量和职业健康检查管理体系，逐步提高个人剂量和职业健康体检的管理水平，使我们重庆市放射卫生工作的安全水平达到一个新高度。