依据《医用X射线诊断放射防护要求》 GBZ 130-2013的各项要求，统计分析2015年湘潭市辖区88家医疗机构168间X射线诊断机房屏蔽设施现场调查及防护检测的资料，从而了解我市放射卫生方面的整体情况，为保护放射工作人员及公众身体健康提供科学依据及对策。

1 资料与方法 1.1 对象

湘潭市辖区内2015年经营的88家医疗机构168间X射线诊断机房为调查和检测对象。

1.2 方法

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 GB 18871-2002^[1]和《医用X射线诊断放射防护要求》 GBZ 130-2013^[2]的各项要求，设计专用表格，通过现场走访的方式进行调查。使用经过中国计量科学研究院检定(校准)合格的美国福禄克公司生产的451B型辐射防护仪和白俄罗斯生产的AT1121型X-γ辐射剂量仪，按照国家标准要求对X射线机房进行检测、评价。采用双录入法将收集到的资料输入EpiData 3.0数据库，应用SPSS 13.0软件进行统计分析。

2 结果 2.1 不同级别医疗机构放射防护检测结果

湘潭市辖区内88家医疗机构放射防护检测总合格率为85.2%，不同级别医疗机构放射防护检测合格率差异无统计学意义(χ² = 6.86，P＞0.05)见表 1。

2.2 不同地区医疗机构放射防护检测结果

不同地区医疗机构合格率差异无统计学意义(χ² = 9.141，P＞0.05)见表 2。

2.3 不同用途X射线诊断机房放射防护检测结果

共检测88家医疗机构X射线诊断机房168间检测总合格率为92.3%。防护检测结果合格率差异无统计学意义(χ² = 4.386，P＞0.05)见表 3。

2.4 机房屏蔽设施

调查的168间机房中，安装有排风装置的机房最高; 安装有观察窗或摄像监控装置的机房次之; 机房未安装闭门(门灯联动)装置的情况比较多。X射线机房不同屏蔽设施合格率差异有统计学意义(经卡方检验，χ² =166.904，P＜0.001 表 4)。

3 讨论

X射线(透视、摄影、CT)诊断机是目前临床上使用最广、数量最多的放射诊断设备，其防护问题直接关系到放射工作人员及公众安全与身体健康。湘潭市各级医疗机构放射防护检测总合格率为85.2%，略高于2012年桂林市医用X射线机防护检测结果分析^[3]中总合格率82.8%。导致不合格的原因主要有: ①X射线诊断设备陈旧、老化，缺乏维护保养; ②很多县级乡镇卫生院及私人诊所的机房防护门是用木板夹铅板制作而成，铅板比重大，因此防护门比较重，长期开关极易变形，曝光时导致射线漏出; ③对机房的各种管网、抽排风装置、观察窗设计不合理，施工方无资质; ④基层单位领导及放射工作人员对X射线的防护意识淡漠，未制定管理制度、操作规程及应急处置预案等规章制度，或未悬挂上墙的现象普遍存在; ⑤机房防护设施合格率不高的主要方面是工作状态指示灯不亮，电离辐射警示标识不齐全，受检者及陪护人员防护用品不够; ⑥部分基层单位的机房面积达不到国家标准的要求。

总体而言，湘潭市辖区的X射线诊断机房屏蔽设施的配备离《医用X射线诊断放射防护要求》 GBZ 130-2013仍有一定距离。当前更新淘汰老旧的X射线诊断机和机房门，才是提高放射防护正当化、最优化的重中之重。