随着医用辐射技术的不断发展和日益广泛普及,医疗照射已成为公众所受电离辐射的最大人工来源[1],放射治疗新技术、新设备、新要求不断更新,很大程度上提高了疾病的诊断以及治疗质量,其已成为了现代医学不可或缺的重要组成部分。
放射治疗质量保证工作除了放射治疗设备,还必须依赖高素质的工作人员、配套设施特别是医学物理师才能实现,在放射治疗中,医学物理师和肿瘤医师是相互协作的关系,英国的一位著名放射治疗肿瘤专家对物理师这样解读:最小的放射治疗科也应该有个物理师。
为了解现阶段河北省放射治疗医学物理师的基本情况,在2014年,我们对全省93家从事放射治疗的医疗机构在2013年度的放射工作人员和医学物理师的情况进行了摸底和调查。
1 调查方法在1998年我省进行了放射治疗的首次医疗照射调查,共11个市50家医疗机构的数据,近年,我经济发展迅猛,各级各类医疗机构不断加大投入,及时掌握放射治疗工作人员及物理师的发展趋势,就显得更为迫切。
此次调查是针对在2013年度,全省范围内开展放射治疗的11个市共93家医疗机构进行的调查,统一采用了制式电子调查表格。2006年3月1日正式实施《放射诊疗管理规定》,根据《规定》的分级审批和监督管理制度,已开展放射治疗的医疗机构由省级卫生计生行政部门审批和监督管理,所以被调查单位的情况我局基本掌握,保证了此次调查结果数据真实、准确、可靠。
2 结果由表 1可以看到,2013年,全省有93家医疗机构有放射治疗专业,共有放射治疗设备121台,放射工作人员788人,其中医学物理师127人,平均6.2个放射工作人员中有1个物理师,平均每台放射治疗设备拥有1.05个物理师。
目前我省共有放射治疗医学物理师127人,比起是零的1998年已经有了很大进步,但平均到每个医疗机构也仅仅是1.37人,平均到每台放射治疗设备是1名物理师,和1990年美国每台放射治疗机要求配备2.23名物理师[3]仍相差很远。目前我省放疗医师与物理人员之比是6.2:1,比我国上世纪九十年代的8.1:1[4]有所提高,但是物理师数量实际上远远没有达到需求。
在放射治疗的工作中,其放射工作人员特别是医学物理师的各项素质是放射治疗质量保证的一个重要因素。尤其是放射治疗的新技术的推广、新设备和新方法的应用,对放疗工作人员提出了更高的要求。同时人员配备的结构必须满足《放射诊疗管理规定》对开展放射治疗工作不同专业人员的要求。需要进行放射治疗的患者,不仅应对症选取合适的放射治疗手段,而且必须力求施以最佳质量的放射治疗,从而不断追求放射治疗的高精度、高疗效和低副作用[5],作为物理师,是不是能适应这种先进的技术,是不是准备好了接受这个挑战,显得至关重要。对于物理师而言,需要有坚实的基础和学识,掌握娴熟的专业技能,同时要配置合适的检测设备[6]。物理师的作用不可小觑。我省放射治疗医学物理师数量远没能达到需要,仍需引起放射诊疗单位和卫生计生行政部门的足够重视,并应采取相应的有效措施予以解决。
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郑均正, 贺青华, 李述唐. "九五"期间全国医疗照射水平调查研究[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2000, 5: S2-7. |
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郑均正, 贺青华, 李述唐. 我国电离辐射医学应用的基本现状[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2000, 5: S7-14. |
[3] |
WHO. Quality assurance in radiotherapy[S]. Geneva: WHO, 1998. https://link.springer.com/chapter/10.1007%2F978-90-481-3097-9_5
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殷蔚伯, 田凤华, 谷铣之. 我国放射治疗人员及设备现状[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 1998, 7: 131-133. DOI:10.3760/j.issn:1004-4221.1998.02.027 |
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郑钧正. 与放射治疗质量保证有关的法规标准和技术报告(上, 下)[J]. 中国辐射卫生, 2000, 9: 58-60. |
[6] |
张红志.谈中国放疗物理师的人才现状及发展[J].中华放射医学与防护杂志, 2015年2月第35卷第2期81-82. http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zhfsyxyfhzz98201502001
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