随着放射医学在各类医院的广泛应用，放射工作人员也相继增多。为了解某区放射工作人员的身体状况，我们对某区放射工作人员的职业健康体检资料进行了统计和分析，来了解其长期接触低剂量电离辐射的身体状况，为有效预防辐射损伤提供参考一些依据。

1 对象与方法 1.1 对象

采用某区2014年底取得《放射诊疗许可证》的非口腔诊所(或门诊部) 65家医疗机构中所有放射工作人员为调查对象，总计436人，其中男性261人，女性175人。

1.2 方法

根据《放射工作人员职业健康管理办法》，检查内容包括内科、眼科、肝功能、生化、B超检查、胸部X射线检查、心电图、血常规、尿常规和外周血淋巴细胞微核等项目。按《放射工作人员的健康标准》 (GBZ 98-2002)作为本文的评价标准。

1.3 统计学分析采用Excel

2003软件建立数据库，应用SPSS Statistics 17.0软件进行统计分析。

2 结果

本次调查的放射工作人员436人中，279人从事诊断放射学，占63.99%; 106人从事介入放射学，占24.31%;从事核医学、放射治疗及其他的工作人员相对较少，分别占5.28%、4.82%和1.61%。

2.1 各级医院放射工作人员各检查指标异常情况

内科检查主要是血压异常，血压检查总异常率为6.7%，其中一级医院血压异常率最高，占其检查人数的30.8%;五官科检查主要是眼科检查，总异常率为14.2%，眼部异常比率较高的是二级医院，占其检查人数的27.9%，其次是一级医院; 肝功能检查总异常率为6.4%，三级医院较高，占其检查人数的10.5%;生化指标总异常率为13.5%，较高的是一级医院，占其检查人数的33.3%; B超检查总异常率为50.0%，也是一级医院最高，占其检查人数的82.1%;心电图检查总异常率为7.8%，其中一级医院相对较高，占其检查人数的15.4%;血常规检查总异常率为8.3%，二级医院稍高，占其检查人数的9.2%;尿常规检查率为10.6%，二级医院稍高，占其检查人数的15.4%，不同单位级别放射人员各指标异常情况见表 1。

2.2 各级医院放射人员眼科检查情况

五官科检查主要是眼科检查，从表 2可见，眼科检查结果以放射工作人员眼底动脉硬化为主，异常率为7.1%;其次为眼压异常，异常率为3.0%;再其次为晶状为体混浊和眼底动脉血管瘤，异常率均为1.1%。而不同单位级别的眼科检查，一级医院眼底动脉硬化和眼底动脉血管瘤较高，分别占其检查人数的10.3%和2.6%;二级医院眼压异常率较高，占其检查人数的5.8%，其他见表 2。有两种或两种以上异常2例，占异常总人数的3.1%，其中有两种以上异常者年龄分别为61和70岁。

2.3 各级医院放射人员心电图检查情况

从表 3看，心电图异常43例，，异常率为9.9%，其中窦性心律不齐16例，为异常人数最多、占检查总人数的3.7%，其次是T波改变11例、占检查总人数的2.5%。而从不同单位级别来看，异常率最高的是一级医院，占其检查人数的20.5%，其次是民办医疗机构异常人数占其检查人数的11.3%。

2.4 各级医院放射人员周围血象检查情况

从表 4看，各级医院周围血象白细胞异常率较高的是民办医疗机构为8.1%，红细胞、血小板和血红蛋白异常率较高的均是一级医院，分别为7.7%、7.7%和20.5%。而从总体来看，血红蛋白异常37例，为异常人数最多、占检查总人数的8.5%，其次是红细胞异常16例、占检查总人数的3.7%。

2.5 各级医院放射人员肝功能及生化指标检查情况

从表 5看，各级医院放射人员肝功能及生化指标、尿常规等异常率不同，其中民办医疗机构甲状腺激素异常率较高，占检查总人数的16.1%;血糖和尿常规异常率一级医院相对较高，分别占检查总人数的20.5%和12.8%;总胆红素异常率二级医院较高，占其检查人数的5.2%; ALT异常率较高的为三级医院，异常人数占其检查人数的12.3%。

2.6 不同工龄放射人员血象、血压及血糖等检查情况

从表 6可以看出，不同工龄段放射人员血象、血压及血糖等检查情况出现异常比例不同，白细胞异常率较高的是﹥ 40 a工龄的，占其检查人数的25.0%，其次是21 ~ 25 a异常率为11.4%;红细胞异常也是﹥ 40 a工龄的，占其检查人数的25.0%，工龄其次是16 ~ 20 a异常率为10.3%;血红蛋白异常率较高的为16 ~ 20 a和26 ~ 30 a，异常率分别为20.7%和20.8%，其次是21 ~ 25 a工龄段，异常率为17.1%;血小板异常比例较高是﹥ 40 a工龄的，占其检查人数的12.5%，其次是31 ~ 35 a工龄段，占其检查人数的10.5%;血糖异常率较高的也是﹥ 40 a工龄的，占其检查人数的25.0%，其次是26 ~ 30 a工龄段，异常率为16.7%;血压异常率较高的是31 ~ 35 a工龄的，占其检查人数的31.6%，甲状腺激素水平异常较高的是36 ~ 40 a工龄段，异常率为56.3%。

3 讨论

本文调查后发现，不同放射工龄人员血象、血压和血糖:随着工龄的增长异常率有所增高，尤其在血小板、血压和血糖方面，这与郑日真^[1]等人报道的随着放射工龄的延长，白细胞、血压和血糖异常率呈增高趋势相似。一方面说明长期暴露在辐射环境中对其身体有一定影响; 另一方面，近年来放射工作人员的逐渐增加，也使放射工龄长的相应减少，检出异常率也会相应增高; 再就是，部分人员在工作过程中存在操作时有的不佩戴个人防护用品或佩戴不正确等原因所致。在血象和心电图异常率比较上，一级医疗单位比其他级别的单位相对较高; 在血糖和尿常规异常率比较上，也是一级医院相对较高，但放射工作人员身体健康状况总体还是好的，对工龄长的放射工作人员的健康监护工作仍需加强。所以应进一步提高发生工作人员的防护意识，改善放射防护工作条件，减少电离辐射接触量，将放射工作人员健康管理进一步法制化、规范化，达到真正保护放射工作人员的健康和安全的目的，使放射工作人员的受照剂量及放射损伤减少到最低限度^[2]。