微量的氟具有防龋齿等作用，氟过量可引起氟斑牙、骨骼损伤等疾患。随着工业发展和科学技术的进步，尤其电解铝行业的引进，接触氟的职业人群规模不断增加。虽然氟所致急性中毒的事件相对较少，但长期暴露于较低水平氟可引起慢性危害，因此测量体内氟负荷对分析职业人群健康状况、作业场所危害现状甚至职业卫生限值标准具有极其重要的作用。

1 对象与方法 1.1 对象

以某电解铝厂电解车间104名作业工人为观察组，以46名未接触氟的作业工人为对照组，氟接触作业工人在工作场所可接触到氟及其化合物。

1.2 尿氟检测方法

收集作业工人晨尿不少于50毫升，收集于聚乙烯尿杯，采用尿中氟的离子选择电极测定方法(WS/T 30-1996)测定尿液中氟浓度，于两周之内完成检测^[1]。

1.3 职业卫生学调查

通过工艺分析了解基本生产工艺，调查电解铝车间生产所用原辅材料等。

1.4 尿氟判断标准

根据人群尿氟正常值(WS/T 256-2005)对尿氟的测定结果进行判断^[2]。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计软件包整理录入资料，服从正态分布两组资料平均水平的比较采用t检验，多组资料平均水平的比较采用方差分析，两组资料线性相关分析采用Pearson积差相关分析; 检验水准α为0.05。

2 结果 2.1 职业卫生调查结果

电解铝生产车间其主要原料为氧化铝、冰晶石(Na₃AlF₆)和氟化铝。将上述原料加入电解槽中，通过预焙阳极导入直流电，氧化铝被分解在阴极析出铝。含氟化合物在高温作用下蒸发，逸散至空气中后冷却形成氟化物颗粒。电解槽发生化学反应会形成一定量的氟化氢和氟化钠等^[3]。

2.2 一般情况

氟接触作业工人共104名，最小年龄24岁，最大年龄50岁，平均年龄(40.2 ± 6.2)岁; 最小工龄3年，最大工龄29岁，平均工龄(18.4 ± 6.4)年; 男性73名，占70.2%，女性31名，占29.8%。男女性平均年龄和平均工龄差异无统计学意义(t = -0.384，P = 0.702; t =-0.228，P = 0.820) (表 1)。

2.3 尿氟水平

104名调查对象尿氟平均值为(0.96 ± 0.29) mg/L，最低值为0.36 mg/L，最高值为1.85 mg/L。男性尿氟最低值为0.36 mg/L，最高值为1.85 mg/L，平均值为(0.98 ± 0.33) mg/L，女性尿氟最低值为0.58 mg/L，最高值为1.58 mg/L，平均值为(0.91 ± 0.18) mg/L，男、女性作业人员其尿氟平均水平其差异无统计学意义(t = 1.17，P = 0.25)，即可以认为男女性尿氟水平一致。按正常人群尿氟参考值1.6 mg/判断，尿氟高于1.6 mg/L的作业人员有10人，均为男性，尿氟总体超标率为13.7%，男性超标率高于女性(χ² = 4.70，P＞0.05) (表 2)。

将调查对象按工龄进行分组，共分为5个工龄组。不同工龄组其尿氟水平从0.90 ~ 1.13 mg/L，25-30年工龄组其尿氟水平最高，为(1.13 ± 0.44) mg/L，不同工龄组间其尿氟平均值差异无统计学意义(F = 2.22，P = 0.51)。尚未发现工龄和尿氟水平间存在线性相关关系(r = 0.09，P = 0.37) (表 3)。

接氟作业人员其尿氟平均值为(0.96 ± 0.29) mg/L，不接触氟的作业人员其尿氟平均值为(0.13 ± 0.06) mg/L，接氟作业人员其尿氟平均值高于不接触氟的作业人员(t = 16.3，P＜0.05) (表 4)。接氟作业人员尿氟水平岁高于对照组，但仍低于人群尿氟正常值1.6 mg/L。

3 讨论

氟及其无机化合物是《职业病危害因素分类目录》确定的化学性职业病危害因素，长期接触较高浓度的氟及其无机化合物可引起职业性氟及其无机化合物中毒，导致骨骼系统的损伤。本次调查作业人员所处车间存在逸散氟及其无机化合物(氟化氢、氟化钠等)的可能，人体长期暴露于含氟环境，可引起体内负荷增加或慢性中毒。人体内的氟主要经尿液排出，尿液是测定体内氟负荷的较理想指标^[4]。本次调查表明，接氟作业人员其总体尿氟水平虽低于人群正常参考值1.6 mg/L，但仍高于对照组，二者平均值相差0.83 mg/L，且有10名接氟作业人员其尿氟高于正常参考值，提示随着生产工艺和职业病防护措施的改进，尤其密闭电解槽的应用和净化系统的使用，使作业人员接触氟及其无机化合物的浓度处于可控水平，但作业人员体内氟负荷仍在增加，应进一步加强车间防护和个人防护措施。男性尿氟超标率高于女性，可能与车间内男性从事体力劳动相对较多，暴露时间相对较长，男性肺活量相对较大有关。虽然尚未发现尿氟与工龄间存在线性相关关系，但工龄25 ~ 30年组尿氟明显高于小于10年组，可能是与尿氟的蓄积性有关。

应进一步加强职业病危害防护措施和个人防护，加强宣传教育，避免车间内不良习惯的存在，以防止氟及其无机化合物中毒所致氟骨症、氟斑牙等较重疾病的出现，以及更好地保护作业人员健康。