受某医院的委托，我们对其新建综合大楼的电子计算机X射线断层扫描技术(CT)机房产生的放射性职业病危害因素进行建设项目职业病危害控制效果放射防护评价。

1 建设项目概况 1.1 建设项目简介

本医院新建综合大楼为地下一层、地上四层的框架结构建筑，双源CT机房新建项目位于该综合大楼地下一层医学影像科。(建设项目布局见图 1。)

双源CT机房有效使用面积: 6.3 m × 5.76 m≈ 36.29 m²

1.2 工作人员情况

现有放射工作人员4人，均持有《放射工作人员证》，其中3名为医师且均持有《执业医师证》，其执业范围为医学影像与放射治疗专业。

1.3 辐射源项

本医院双源CT机型号为Definition Flash，参数为140 kV 1600 mA。

新建CT机房防护所要考虑的是X射线的散射及其泄漏辐射; 其对工作人员和公众的危害来自于其运行时产生的X射线散射及其泄漏辐射危害。

2 检测结果与评价 2.1 检测仪器

Piranha型X射线机多功能质量检测仪，螺旋CT长杆探头(校准证书编号: DYjl 2014-4649，有效期至2015年12月28日); CT性能检测模体Catphan 500;美国INOVISION 451P型X、γ射线巡测仪(检定证书编号: DYjl 2015-0337、0338，有效期至2016年1月29日); 环境监测用NT 6101型智能X、γ辐射剂量率仪(校准证书编号: DYjl 2015-0107，有效期至2016年1月8日); FD-3013B型智能X、γ辐射剂量率仪(校准证书编号: DYjl 2015-0106，有效期至2016年1月8日)。

2.2 检测依据

《X射线计算机断层摄影放射防护要求》 (GBZ 165-2012); 《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》 (GB 17589-2011); 《医用X射线诊断放射防护要求》 (GBZ 130-2013)

2.3 性能检测结果及评价(表 1) 2.4 CT机工作场所辐射防护检测结果(表 2) 2.5 防护检测结果评价

经现场防护检测，该CT机房外各检测点的辐射剂量水平均未超出国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》 (GBZ 130-2013)规定的周围剂量当量率控制目标值2.5 μSv/h^[3]，但该CT机房受检者防护门下缝和右缝的辐射剂量水平相对偏高。

3 防护措施评价 3.1 CT机屏蔽防护(表 3) 3.2 警示标志及通风

机房门外设有电离辐射警告标志，机房内安装有动力排风装置，安装有工作状态指示灯，但工作状态指示灯由手动控制。

3.3 个人防护用品配置情况

配备有患者和受检者个人防护用品:铅围脖5件、铅帽5件、铅眼镜5副、铅乳腺防护巾5件、铅围裙5件、铅防护衣5件，铅当量均为0.5 mm。出厂日期: 2015年7月。

4 放射防护管理

根据国家有关规定，该医院设置了放射防护管理领导小组，制定了《放射事件应急处理预案》，制定了射线安全装置定期检查与维护规章制度，受检者防护制度及放射领导的工作职责。

本项目4名放射工作人员于2015年8月参加了相关法律知识和放射防护知识的培训; 本项目4名放射工作人员2014年个人剂量监测结果均低于国家标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB 18871-2002)规定的年剂量限值和本项目剂量管理控制值^[4]; 本项目4名放射工作人员均进行了在岗期间的职业健康检查，结果均为可继续原放射工作。

5 结论及建议 5.1 结论

本报告书对本医院CT机房新建项目存在的主要辐射危害因素及采取的防护设施等进行了监测和分析，对放射防护设施和防护措施在控制职业照射和潜在照射方面的有效性和适宜性进行了评价，得出以下结论: ①根据《放射诊疗建设项目卫生审查管理规定》，新建双源CT机工作场所项目属于危害一般类建设项目。②本项目新建双源CT机房位于该医院综合大楼的地下一层，其平面布局与分区满足放射卫生学要求，符合《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB 18871-2002)要求^[4]; 新建双源CT机房有效使用面积均满足国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》 (GBZ 130-2013)要求^[3]。③经设备性能检测:本项目双源CT机的各项性能检测指标均符合国标《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》 (GB 17589-2011)的要求^[2]。④经现场防护检测，本项目双源CT机房外各检测点的辐射剂量水平均符合国家标准《医用X射线诊断放射防护要求》 (GBZ 130-2013)规定的周围剂量当量率控制目标值不大于2.5 μSv/h要求^[3]，但该CT机房受检者防护门下缝和右缝的辐射剂量水平相对偏高。

5.2 建议

① 工作状态指示灯与机房门应能有效联动。②医院请有资质的厂家对受检者防护门的下缝和右缝进行防护改造，以降低受检者和公众所接受的剂量。③放射诊疗工作人员对患者和受检者进行医疗照射时应当遵循医疗照射的正当化和放射防护最优化的原则，有明确的医疗目的，严格控制受照剂量; 对邻近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护，并事先告知患者和受检者辐射对健康的影响。④施行X射线CT检查时，其他人员不得滞留在机房内。当受检者或患者须携扶时，应对携扶者采取必要的防护措施。