为了解潍坊市放射诊疗设备防护情况，改善医院放射防护设施，保障放射工作人员和公众的安全与健康，潍坊市疾控中心依据和参考国家标准和卫生行业标准对潍坊放射诊疗设备防护指标进行调查与检测。现将结果报告如下。

1 调查检测内容和方法 1.1 检测仪器

BH3103B便携式X-γ剂量率仪及451B巡测仪。

1.2 检测项目和评价标准

对潍坊市放射诊疗设备(包括一般X射线机和CT)使用单位的机房位置、面积、防护厚度、机房内布局、通风设施、警示标识和指示灯等情况进行调查，对入射体表空气比释动能率进行检测。根据国家标准^[1-2]对调查及检测结果进行评价。

2 结果 2.1 放射诊疗设备机房防护设施调查结果

本年度共调查了236家医院，368处X射线机房(包括352处X射线机机房和16处CT机房)，放射诊疗设备机房防护设施调查结果见表 1。

2.2 入射体表空气比释动能率检测结果

入射体表空气比释动能率如果超标，会额外增加受检者及放射工作人员的受照剂量，本年度调查入射体表空气比释动能率检测结果见表 2。

3 讨论

由调查结果可见，三级医院与二级医院放射机房防护设施合格率较高，二级以下医院合格率较低，二级以下医院(主要是乡镇卫生院)与二级及三级医院相比，防护设施配备情况存在较大差距; 二级以下医院因经济条件较落后、防护知识缺乏及防护设施安装不规范，故机房面积不达标、机房墙壁及门窗铅当量不够、机房内布局杂乱、机房内无机械通风设施、警示标识与指示灯安装不规范等问题较严重。其中，机房位置设置不合理、机房面积不达标及机房布局不合理这些问题也与新、改、扩建机房的预防性卫生监督力度不够有关。

本市二级及三级医院X射线机主要为西门子、飞利浦、岛津等技术先进公司生产，入射体表空气比释动能率合格率较高; 乡镇医院主要以国产X射线机为主，多数乡镇医院放射机器老旧，部分乡镇医院使用的放射机器为上级医院淘汰的，要达到放射诊疗效果就必须加大照射剂量; 此外，放射机房门窗铅当量不够，安装过程中不规范(如铅门缝隙过大、铅皮钉铁钉等)，这些都是导致放射剂量超标的主要原因。

针对以上情况，卫生执法部门需加大监管力度，医疗单位要重视放射诊疗设备的更新和维护，加强放射防护知识的培训，通过放射诊疗设备防护设施硬件的改进和加强防护意识、规范操作，提高X射线放射诊断质量，控制受检者及放射工作人员的受照剂量，以保障受检者、放射工作人员及公众的安全健康。