医用诊断X射线机房防护检测为放射卫生技术服务机构的日常性检测工作。自卫生部1978年发布了《医用诊断X射线卫生防护规定》以来，经过1987年GB 8279-87、2001年GB 8279-2001、2002年GBZ 130-2002和GBZ 138-2002多次修订，于2014年5月1日实施了GBZ 130-2013《医用X射线诊断放射防护要求》 ^[1]。在此标准附录B.6“X射线设备机房防护检测”中重新规定了散射模体参数，箱壁材料为有机玻璃制作，模体尺寸由旧标准250 mm × 250 mm × 150 mm变更为新标准300 mm × 300 mm × 200 mm ^[2]。注满水后，标准水模体散射体由原来9.4 kg增加到18 kg，即标准水模散射体质量增加到原来2倍，移动使用很不方便。在日常机房屏蔽检测中，科学、准确测量屏蔽体外剂量率对防止有害的确定性效应的发生，并限制随机性效应的发生率^[3]，保障放射工作人员、公众及其后代的健康与安全显得尤为重要^[4]。如果机房屏蔽足够好，是否使用散射体，均不能检测到X射线; 反之，如果次屏蔽体外存在泄漏X射线(即有或无散射体均能检测到泄漏X射线)，那么，两者之间偏差具体有多大。笔者在1例有泄漏射线的X射线设备机房防护检测中(该机房铅玻璃安装时，未能与边框实体墙充分搭接，留有缝隙)，对放置和未放置标准水模散射体进行屏蔽测量并对结果进行比较。

1 材料和方法 1.1 仪器设备

乌鲁木齐市某医院北京万东医疗有限公司HF50-R型高频医用诊断X射线机，球管型号日本东芝E7843X，球管参数150 kV，500 mA，阳极靶角12°。标准尺寸为300 mm × 300 mm × 200 mm的水模散射体并注满水。451P-DE-SI加压电离室巡测仪，能量范围20 keV ~ 2MeV，最小量程0 ~ 5 μSv/h，读数响应时间5 s，所使用检测设备经中国计量科学研究院校准合格，并在计量周期内使用。

1.2 方法

HF50-R型高频医用诊断X射线机设定曝光条件120 kV，100 mA，0.5s，SID =100 cm，调整射野大小25 cm ×20 cm，投照方向向下。标准水模散射体置于诊断床上。在有标准水模散射体和无标准水模散射体两种情况下，分别在铅玻璃外30 cm(按图 1监测点)进行重复测量并记录读数，求得各个点均值。测量数值经过仪器响应读数时间(5 s)和X射线剂量当量校准因子(校准因子的不确定度U =6.2%，k =2)修正。

2 结果

分别在有标准水模散射体和无标准水模散射体的情况下，对X射线设备机房铅玻璃外30 cm处的1 ~ 5点进行了测量，测量点位见图 1，结果见表 1。从表 1中可以得知，机房铅玻璃(铅玻璃未与边框实体墙充分搭接)外同一监测点，有标准水模散射体测量值均大于无标准水模散射体，最大空气比释动能率差值为1.90 μGy/h，最小差值为1.44 μGy/h，测量值最大相差3.1倍，即无标准水模平均测量结果仅为有标准水模测量结果36.7%。

3 讨论

从检测结果分析，在日常医用诊断X射线机房屏蔽放射防护检测工作中，若次屏蔽体外存在泄漏X射线，则无标准水模平均测量结果仅为有标准水模测量结果36.7%，这就说明，在检测过程中，如不按规范加水模散射体，测量值会被大大低估。从而大大增加放射工作人员或周围公众受到不必要照射的风险。尽管依据GBZ 130 －2013中5.4(b) “摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量约束值应不大于0.25 mSv”要求，经推算该机房外人员年有效剂量约束值未超过国家标准0.25 mSv，但在进行真实评价、计算屏蔽体外放射工作人员和周围公众受照剂量非常重要^[5]。

在本次实践对比实验研究中，由于条件限制，对于各个投照方向和测量点距离(散射体与屏蔽体外测量点)等因素未做进一步的测量分析考虑，留有一定的遗憾。然而本实践的对比实验，再次说明散射体的使用一直是放射防护检测中重要问题。同时为优化、准确、规范测量医用诊断X射线机房等提供了技术依据。

在公众关注自身健康意识逐渐增强的今天，医用辐射监测工作的重要性会越来越明显，其社会责任也越来越重大。提高电离辐射监测及评价的技术水平，保证监测的代表性和有效性，就成为辐射监测领域广大科研、技术和管理人员的社会责任，做好这项工作也就意味着创造更好的经济效益和社会效益。