随着电离辐射在工业中的广泛应用，长期低剂量水平照射对人体健康的影响已受到人们的关注，相关工作人员如果没有正确的防护意识，也会给自身健康带来影响。为了了解工业探伤工人的健康状况，树立正确的防患意识，建立健全健康档案管理制度，结合当前的实际情况对某有限公司工业探伤工人进行了放射职业健康体检及调查，现将2013年度参加体检的83名放射工作人员及50名非放射健康人员的检查结果报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

本次调查对象为2013年度由我中心组织参加体检的一线工业探伤工人83名，年龄21~49岁，平均年龄38.3岁，放射工龄1~23年，平均放射工龄15.5年，高中以上文化程度78人，初中文化5人; 对照组为50名不接触射线，生活在该区域，未接触有毒有害物质的健康体检人员，年龄25~52岁，平均年龄41.5岁。

1.2 检查内容与方法

采用卫生部55号令统一检查表执行。

1.2.1 问诊

包括个人基本资料、职业史、患病史、吸烟情况等。临床检查主要有体格检查、眼科检查、心电图等。

1.2.2 血液检查

采集静脉血，用全自动血球计数仪测定全血细胞; 用全自动生化分析仪测定肝肾功.。

1.2.3 淋巴细胞微核率及微核细胞率分析

采用微量全血培养法，将0.3ml肝素化全血接种于5ml培养基的培养瓶中，混匀后在(37±0.5)℃的条件下培养，72h收获细胞，低渗、固定、制片、Giemsa染色、镜检; 每个标本在油镜下计数1000个完好转化的淋巴细胞。

2 结果与分析 2.1 问诊

检查的83名探伤工人中，有78人具有高中以上文化程度; 无有毒、有害物质接触史; 无既往患病史; 其中4人有家族史，分别为甲亢和高血压; 个人生活史:经常吸烟的15人。

2.2 体格检查

在体检的83人中，有79人参加了该项目的体检，体检没有发现异常，该项目的检查率95.2%，合格率100%。

2.3 眼科检查

在体检的83人中，有78人参加了该项目的体检，有3人眼晶体混浊，眼科检查率94. 0%，患病率3.8%。

2.4 器械检查

心电图检查83人，7人异常，异常率8.4%;腹部B超检查83人，30人异常，其中22人脂肪肝，异常率36.1%。

2.5 实验室检查 2.5.1 血液细胞计数分析结果

分别对观察组和对照组血常规结果分析83位探伤工中有34位白细胞异常，异常率40.96%;血小板9位异常，异常率10.84%;血红蛋白39位异常，异常率46.99%;红细胞13位异常，异常率15.66%;50位对照组的健康人员中，3位白细胞异常，异常率3.61%;1位血小板异常，异常率1.20%;13位血红蛋白异常，异常率15.66%;5位红细胞异常，异常率6.02%;观察组的血常规异常率高于对照组的血常规异常率。结果见表 1。

2.5.2 微核细胞率和微核率检查情况

观察组及对照组的平均微核细胞率和平均微核率分别为:0.54‰和0.90‰及0.14‰和0.14‰，观察组高于对照组。见表 2。

2.5.3 个人剂量监测情况

调取83位探伤工的2013年个人剂量档案，结合该区从事医疗服务行业的放射工作人员(对照组)的个人剂量监测结果综合分析，其中观察组的人均年有效剂量为1.92mSv/a; 对照组的人均年有效剂量为0.92mSv/a; 观察组高于对照组。

3 讨论

对本次体检结果的情况综合分析，83位探伤工人中78人具有高中以上文化程度，能够对机器性能的正确理解和操控; 内科，B超，心电图等与对照组无统计学意义; 眼科检查异常的3名患者，排除由射线引起的可能性; 从前述的实验室检查结果进行综合比较分析得出如下结论:观察组中白细胞异常的34位探伤工中，其中有25位发现微核细胞，且微核率相对较高; 9例血小板异常者，白细胞也同时异常的有4人，其中发现微核细胞的有7人; 血红蛋白异常的39人中，白细胞也同时异常的有4人，这4位中都发现了微核细胞，其中三人发现双微核; 单纯红细胞异常的未发现微核细胞; 有9位血常规正常者发现微核细胞，其中7位有较长的吸烟史; 结合对照组分析，血常规异常率、微核细胞率、微核率都比观察组低; 说明人体造血系统是放射线的敏感靶系统，外周血象的改变是放射损伤的早期表现.其中长期接受低剂量放射线对人体造血系统也会产生一定影响，国内不少学者也进行了这方面的研讨; 其中吸烟者的微核发生率比不吸烟者要高; 结合个人剂量分析，从事探伤工作的放射工作人员比在该地区从事医疗服务行业的放射工作人员的个人剂量值要高，而且从以往该地区的从事医疗服务的放射工作人员的体检原始资料来看，相应的血常规、淋巴细胞微核率、微核细胞率都低于探伤工种的相应值，也再次印证长期低剂量放射线对人体造血系统的影响。这与文献^[1-2]报道的结果相似。虽然现在随着经济不断的发展，工作环境也不断得到改善，但我们自身也应该加强防护意识，也同时督促相关部门加强监督，特别是工厂作业场所的监督工作，认识到长期低剂量辐射对放射工作人员的健康影响，切实保障工作人员的健康与安全。