继续医学教育是继毕业后医学教育之后,以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种连续性、全员性和终身性医学教育,既是医学教育的重要组成部分,又是卫生人力资源开发的主要途径和重要手段。随着核技术在工业、能源、军事、科研、医疗等方面的广泛应用,医疗照射辐射防护与质量控制、放射工作人员职业照射风险监测与危害控制、公众照射辐射监测与健康风险评估、国家放射卫生与核应急体系建设与能力提升等工作需求日益迫切[1],加强放射卫生工作人员的继续医学教育显得尤为重要。经过多年实践,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所在放射卫生继续医学教育体系建设方面已经取得一定成绩,较规范地开展了各类放射卫生专业领域的继续医学教育项目。现将2005至2015年度中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所的放射卫生继续医学教育工作进行分析与研究,总结项目开展情况和特点,积累项目开展经验,为提高放射卫生继续医学教育质量提供参考。
1 材料与方法 1.1 材料2005-2015年期间由中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所主办的放射卫生国家级继续医学教育项目(以下简称“继教项目”)资料。
1.2 方法根据项目实施情况,描述和分析项目举办数量、天数、地点、师资队伍、培训学时、培训学员情况(数量、职称、学历分布)以及培训效果等。
1.3 统计学处理应用Excel 2010对项目获批数据和执行数据进行统计处理,计算执行率。对项目举办天数进行分析,计算不同举办天数项目的构成比。对授课教师职称数据进行分析,计算不同职称的构成比。对授课学时进行分析,计算理论学时和实习学时的百分比。对学员情况进行分析,计算学员职称和学历的构成比,并用SPSS 19.0对不同年份学员职称构成情况行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。对培训效果数据进行分析,计算对培训效果满意度不同的学员构成比。
2 结果 2.1 项目开展情况2005至2015年度中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所获得全国继续医学教育委员会批准的继教项目共61项,实际执行61项,项目平均执行率为100.00%。开展的项目涉及放射诊断质量控制检测与评价、放射治疗剂量学质量控制、放射工作人员职业健康管理与放射性肿瘤病因判定、建设项目职业病危害放射防护评价、个人剂量监测、职业性放射性疾病诊断、核和辐射应急医学救援、辐射生物剂量相关技术等多个放射卫生专业领域。
2.2 项目举办天数2005至2015年度开展的继教项目中,培训时间以4至6天为主、占总数的88.52%,3天以下、7天以上的项目很少。
2.3 项目举办地点2005至2015年度开展的61项继教项目共举办63期(1个项目可能举办多期)培训班,举办地点涉及除西藏以外的全国30个省(自治区、直辖市),主要集中在东、中部地区。在北京举办的培训项目最多(12项),其次为四川(5项)。
2.4 师资安排2005至2015年度开展的继教项目授课教师中,中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所内部教师所占比例较高(61.32%)。绝大多数授课教师均具有副高及以上职称,其中正高职称的教师占89.66%。
2.5 学时安排所有继教项目主要安排理论授课,其学时占总学时的85.19%;同时兼有现场实习教学。
2.6 学员情况2005至2015年度举办的继教项目共培训7904人,从参加培训的学员层次来看,主要以中级及以下职称学员为主,占68.10%。对不同年份参加学习学员的职称情况进行统计学分析显示,各年份培训学员职称分布不同或不全相同,中级及以下职称学员所占比例最大,差异有统计学意义(χ2 = 61.06,P = 0.000)。2005至2015年度所有培训学员中具有本科学历的占大多数,具有硕士及以上学历的学员比例逐年增多(图 1)。
61个继教项目均要求学员在培训结束后填写并提交学员调查表,完成了培训效果的满意度调查。大多数学员反映培训效果良好。以每个项目中95.00%以上的学员认为满意作为判断标准,分析结果显示: 2005至2015年度对授课内容和授课教师满意度一直保持最高,对学习收获和教学计划安排满意度相对较高,对教材的满意度均相对最低(图 2)。通过培训,学员认为项目讲授的主要内容反映了本学科最新发展、最新成果或亟待解决的问题,通过培训开阔了思路,提高了自身理论水平和专业技术能力。
2005至2015年度项目执行率总体保持优良水平,举办的继教项目紧密围绕放射卫生重点领域内容。培训项目时间安排上可满足学员要求,以4至6天为主,与“45.30%的健康教育人员认为培训时间应在1周左右”[2]接近,也符合中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所作为国家卫生计生委放射卫生培训基地承担放射卫生短期培训任务的要求。项目举办地点主要集中在东、中部地区,以北京最多,提示举办继教项目要考虑到学员的交通便利性。
3.2 师资力量及教学方式中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所拥有强大的师资队伍。从培训形式来看,仍以理论授课为主,占据大部分学时。有必要继续扩大现场实习学时,通过实际操作、案例分析、沟通交流等方式提高学员的动手能力、应急现场调查处置等技能。
3.3 培训对象与效果评估项目培训对象大多为中级及以下职称群体(68.10%),高学历学员所占比例有逐年增加的趋势,由此可以看出随着我国教育体制改革,受教育人群的扩大使得放射卫生工作人员整体水平在提高。对培训效果进行评估发现,学员对培训内容、师资、学习收获、教学安排等方面相对都比较满意,尤其是授课内容和授课教师,这与继续医学教育开展新理论、新知识、新技术、新方法培训的主要任务相辅相成。
放射卫生继续医学教育是一项长期工程,项目培训学员大部分是来自各省市从事放射卫生工作的一线人员,通过继续医学教育,可以使他们在工作中不断更新知识、提高实际工作能力与放射防护水平[3]。利用有限的培训经费,以放射卫生技术人员的培训需求为导向,坚持“按需施教,讲求实效”的原则,体现针对性、实用性和适宜性[4],从而使更多的专业技术人员受益,是现阶段放射卫生继续医学教育工作发展的首要方向,同时应尝试采用基于问题式学习方法,加强国际交流与合作等[5]。进一步制定和完善有关政策、制度,同时要加强监管,探索建立科学、合理的评估指标和体系,以提高培训质量,最大程度发挥继续教育在放射卫生工作中的重要作用,保障放射工作人员、患者和受检者及广大公众的健康,实现更加良好及深远的社会效益。
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顾菲, 王宏涛, 胡京钢, 等. 放射卫生国家级继续医学教育项目的调查与分析[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2010, 30(2): 216-217. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2010.02.030 |