近年来，随着牙科口腔诊所的不断增多，牙片机应用的也越来越普及。因牙片机防护性能的优劣直接关系到牙科医生对牙患的诊断，所以对牙片机防护性能进行检测尤为重要。2013年之前，国家一直未有针对牙片机防护性能的检测标准，珠三角某市辖区内牙片机防护性能检测也一直处于空白。在《医用X射线诊断放射防护要求》（GBZ 130 -2013)标准发布后，为了及时了解该市辖区内牙科机的防护性能情况，我们对该辖区内35台牙片机的防护性能进行检测，对不合格的牙片机建议使用单位及时进行维修调校，并针对存在的问题提出改进的方法和建议。

1 材料与方法 1.1 使用仪器

瑞典奥利科Ⅰ型便携式检测箱，包括SOLIDOSE 300型剂量仪，PMX - I/R型kVp/时间计及其它配件，检测仪器经有资质的计量检测机构检定合格，并在有效期内。

1.2 内容与方法^[1-2] 1.2.1 半值层

采用SOLIDOSE 300型剂量仪、纯度为99.9%，厚度尺寸误差为±0. 1 mm的标准铝片进行检测，具体条件根据实际情况进行设定。

1.2.2 管电压指示的偏离

采用PMX-I/R型kVp/时间计进行检测，在额定管电压(管电压固定）或采用70kV(管电压可调）的条件下进行曝光，记录实测值并计算记录实测值并计算实测值与标称值的偏差，标准要求为±≤10%。

1.2.3 曝光时间指示的偏离

采用PMX-I/R型kVp/时间计进行检测，设定相应时间档位进行曝光，记录实测值并计算实测值与预设值的偏差，标准要求为± (10%预设值± 1 ms)。

1.2.4 集光筒出口平面的最大几何尺寸（直径/对角线）

将集光筒抵住胶片盒后曝光，测量胶片上生成图像的最大几何尺寸，标准要求为≤60 mm。

1.3 检测及评价标准

《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ 130 -2013);《医用常规X射线诊断设备影像质量控制检测规范》(WS76 -2012)。

2 调查结果

结果见表 1~表 3。

3 讨论和建议

表 1显示，本次对牙片机防护性能4个检测项目中，除了曝光时间指示的偏离合格率为65.71%，其余3个检测项目合格率均为100%。

表 2显示，进口牙片机合格率比国产牙片机高，进口为90. 91%;国产为54. 17%。说明进口牙片机比国产的防护性能较好，国产牙片机的产品质量有待进一步提高。

表 3显示，本次检测的35台牙片机中，宁波某厂家及福建某厂家两个生产厂家分别占了10台及9台，由此可知该市口腔诊所使用的牙科机主要以这两个品牌为主。曝光时间指示的偏离以上两个厂家分别40.00%和55. 56%。曝光时间指示的偏离最小为0.6 ms, 最大达到243 ms。同一品牌，同一型号的牙片机，曝光时间指示的偏离最大达到243 ms。说明目前牙片机特别是国产牙片机的产品质量仍不过关，这与杨伟华的调查结果是一致的^[3]。

表 4显示，不合格牙片机经过厂家维修和调校后，重新检测，合格率100%。通过分析，本次牙片机曝光时间指示偏离检测有不合格的原因主要是厂家安装调试不准确; 其次是使用单位没有定期进行维护和保养。因此，首先要求生产牙片机的厂家，特别是国内的厂商，应该严格按照国家标准要求生产，确保牙片机的质量。其次使用单位应加强对牙片机的定期维护和保养，检测发现问题应及时联系厂家维修和调校，以保证设备的正常运行，减少受检者的辐射剂量。最后，卫生监督部门应加强监督管理及加大宣传力度，提高口腔诊所责任人对设备性能防护检测的意识，共同维护放射工作人员、受检者和公众的健康。