自从1895年伦琴发现X射线并在医学上开始应用以来，放射学检查如CT、ECT、数字减影、核磁共振、医学加速器以及介入性诊断治疗等已深入到医学诊疗的各个领域^[1-2]。全国各类辐射设备已达11.2万台，并正以7%的速度增长^[3]。技术的发展、设备的更新，给医院、患者带来巨大医学利益的同时也给受检者、放射工作人员带来了潜在的辐射伤害^[4]。医学辐射安全防护已成为辐射防护领域影响面最广的重要课题。医学影像系本科生是未来医疗战线上从事影像诊断与技术的核心力量。面对日新月异的诊疗设备、检查技术手段和灾害的复杂化趋势，有必要掌握全面的、系统的辐射防护知识。本文通过对医学影像系2011级本科生辐射防护相关知识调查，了解其对辐射防护知识的认知现状，为医学影像系今后设置辐射防护课程提供参考依据，促进临床放射检查规范化、合理化、最优化，将X射线损害降到最低。

1 对象和方法 1.1 调查对象

调查对象为湖北医药学院2011级影像系本科生165名，其中男生94名，女生71名，年龄21 ~ 24周岁，平均年龄22.8岁。

1.2 调查方法

采用自行设计的开放式问卷作为调查工具。问卷的内容包括:学生基本情况(年级、性别、年龄)，有关辐射防护的基本知识及获取方式，辐射对人体的危害，正确的辐射防护措施，影像检查的正当化、合理化问题^[5]，个体的辐射防护意识水平，本人接受相关知识继续教育及提高辐射防护意识意愿等调查项目。问卷设计后请相关专业领域的专家修改，在现场调查前进行预调查，调查员经过专家统一培训、统一标准和认识。解释调查的目的和填写方法后当场收回问卷。共发放问卷165份，回收问卷165份，问卷回收率100%，有效问卷165份，问卷有效率100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行描述性分析。内容有效度为0.89，重测信度为0.971。

2 结果 2.1 影像系本科生对辐射防护知识关注程度

调查对象中对辐射防护知识非常关注16人(9.7%)，比较关注29人(17.6%)，一般关注41人(25%)，不关注79人(47.7%); 对进行辐射防护相关知识继续教育及提高辐射防护意识，认为非常必要26人(15.8%)，必要21人(12.7%)，不必要118人(71.5%)。

2.2 影像系本科生辐射防护知识获取来源见表 1 2.3 影像系本科生辐射防护知识掌握情况见表 2 3 讨论 3.1 影像系本科生对辐射防护知识关注程度不高

本调查显示，调查对象对X射线辐射防护知识非常关注16人(9.7%)，比较关注29人(17.6%)，一般关注41人(25%)，不关注79人(47.7%); 说明影像系本科生对辐射防护知识关注程度不高。对进行辐射防护相关知识继续教育及提高辐射防护意识，认为非常必要26人(15.8%)，必要21人(12.7%)，不必要118人(71.5%)。说明辐射防护知识并没有引起影像系本科生的重视，防护意识淡薄。因此，学校应加强这方面的宣教，强化辐射防护知识，应采用形式多样的方式进行培训与考核，设立防护知识宣传栏，树立学习榜样，并及时跟进国内、外辐射防护新信息、新进展，从而提高影像生的防护认知程度，增强防护意识。

3.2 影像系本科生辐射防护知识来源不正规

现代医学影像学的快速发展对其专业人员提出了更高的要求，我国规定新参加放射性工作的人员要进行放射防护的培训，考核合格并取得放射工作证才可从事工作。所以影像系本科生不仅要懂得自身的安全防护，而且还要懂得对患者的防护^[6]。本调查显示本科生辐射防护知识主要来源于网络(51.5%)、电视(40.6%)，来源于带教老师、课本及课堂学习的较少。这与陈芳^[7]等的调查相一致。在目前的医学教育体系中，除影像专业外，其他专业未开设辐射防护安全教育课程，卫生部规划教材中无辐射防护的专门教材^[8]。而影像专业教材仅在《影像诊断与技术》中介绍了辐射防护基本知识，与其他医学课程相比，存在着内容简单、学时少的特点，这在无形中使学生产生了“非主科”意识，影响了学生学习本课程的积极性与主动性，这就更需要带教老师在课堂上、临床实习中加强对辐射防护知识的健康教育^[9]。由此也折射出影像生对辐射防护不关注的原因，充分说明了学校对辐射防护知识教育重视程度不够。这与国际形势对辐射防护重视程度形成了鲜明的对比。美国密西根大学已将医学辐射防护课程作为学生专业必修课程之一，并成立医学辐射防护工程学系来研究和开设相关课程^[8]。据井上真奈美对日本104所护理院校调查，开设放射相关课程的学校有54所。影像系本科生是未来医疗战线上从事影像诊断与技术的主力军，既是放射线的实施者，又是放射线的接触者，所以说，学校对影像系本科生开设辐射防护相关课程，对今后的影像技术发展及完善医用辐射防护标准体系有着极其重要的意义。

3.3 影像系本科生对辐射防护知识掌握不全面

X射线对人类的伤害是显而易见的，尤其是敏感部位(如性腺、晶体)和敏感个体(孕妇、儿童)会增加组织器官、个体或后代受损害的危险度，如畸形、癫痫、聋哑、恶性贫血及白血病等，发病率高于正常人的5 ~ 10倍。因此，放射线的影响及遗传后果是世界放射学面临的最为严重的问题。本调查显示，影像系本科生对于辐射防护基本知识了解全面人数比为10.9%、12.1%、8.5%、2.4%、10.3%、4.9%;对于防护措施、X射线合理应用、技术的优化选择上了解全面人数比为7.9%、1.2%、0.6%;对于辐射损伤救护知识无1人人了解全面。说明影像系本科生对辐射防护知识有一定的了解，但掌握不全面，亟待进一步提升。据UNSCEAR统计，90年代初，全世界约拥有72万台医用诊断X射线机，年接受X射线诊断检查达16亿人数(尚不包括日益增多的口腔科X射线拍摄牙齿); 年接受临床核医学检查约2千4百多万人次; 放射性药物治疗患者约70万人^[12]。我国现在每年接受X射线检查的人次数达2亿多，可见涉及面很广。在施行X射线诊断中，辐射剂量的差错及各种医疗照射设备故障会给患者造成有害的甚至是致命的照射^[11]，这方面国内外均有过不少付出沉痛代价的教训。另外，辐射灾害作为灾害的一种特殊形式，已引起全世界高度重视，辐射灾难一旦发生，将造成严重、广泛、持久的影响，辐射灾害的救护不同于一般灾害救护，必须接受严格的培训，具备专业救护知识，并熟知个人防护以及各种辐射仪器的使用，方能进入现场救护^[12]。辐射防护与辐射安全的重要性不言而喻。因此，加强对影像系本科生辐射防护知识教育，培养一批合格的，优秀的影像专业人才是十分必要的。