放射治疗作为治疗肿瘤的主要方式之一,近年来发展迅速。从中华放射肿瘤学会于2006年对全国放疗人员及设备进行了第5次调查[1]之后,各省份对其放射治疗现状进行过调查和分析[2-5]。2000年之前内蒙古地区各盟市放疗设备的发展很不平衡[6]。近年来,由于内蒙古地区医疗机构大量购置医用电子直线加速器开展放射治疗工作,放疗设备配置情况发生较大变化,本工作是针对内蒙古地区医用加速器放疗资源进行了调查和分析。
1 对象和方法 1.1 调查范围内蒙古地区共有26家开展加速器放疗机构。由于目前只有1家医院使用60Co远距离治疗机,因此以下统计数据包括了其相关的数据。本调查共对自治区(省)、市、县级的25家医院进行了调查,内蒙古地区有一家单位为部队系统医院,本次调查不包括该单位的放疗人员情况。
1.2 调查内容对放疗单位的分布、人员情况、设备情况(包括附属装置及系统)、周治疗人次等进行了调查。
1.3 调查时间2014年7月至12月。
2 结果 2.1 医院及放疗人员的分布内蒙古共有26家医院拥有医用加速器。其中19家三级医院; 6家二级医院; 1家专科肿瘤医院。表 1为内蒙古地区医用加速器数量变化情况。由1998年至今,医用加速器迅速增加,60Co治疗只剩1台。12个盟市划分医院及医用加速器放疗人员数量见表 2。目前在用的医用加速器共30台,60Co远距离治疗机1台,其中国产加速器11台,进口加速器19台。每百万人口加速器拥有1.21台。目前的12盟市中,只有阿拉善盟没有放疗设备。
如表 3所示,内蒙古地区医用加速器放疗人员的职称结构分布情况,其中包括一家60Co远距离治疗机的医院的放疗人员。内蒙古拥有放疗医师、物理师和技师数量分别为4.08 /106人、1.17 / 106人和1.74 /106人。
内蒙古地区目前25家医院(不包括一家部队系统医院)共有28台医用加速器和一台60Co远距离治疗机。共有二维扫描水箱3个,三维扫描水箱3个,剂量检测水模体27个,放疗剂量仪26台,常规模拟定位机21台,放疗专用CT模拟定位机7台,放疗计划系统(TPS) 26部。
2.4 每周治疗人次在26家医院中每台医用加速器的周治疗人次大有不同,以些单位每周治疗1至2人次,有些10多个人次,最多的有150多人次左右。
3 结论由2000年以来,内蒙古地区远距放疗工作发展迅速,其中,医用加速器由1998年的4台[6]增加到目前的30台。与60Co远距离治疗机放疗相比,医用加速器放疗在能量可调性,剂量精确性方面显示出了发展优势。从医用加速器的分配情况看,目前内蒙古地区每百万人口拥有医用加速器数量较2006年的0.76台[1]相比增长到1.21台,虽未达到WHO世界卫生组织所建议的百万人口拥有医用加速器数量2至3台[1]这一基本配置,但仅就内蒙古地区经济发展水平角度,仍可说明取得了较大的进展。人员及分工方面,放疗医师、物理师和技师的拥有量较北京市2011年的数据10.7 /106人、3.9 /106人和10.1 /106人[2]相比差距巨大。某些医院仅1名放疗医师进行放疗工作,没有物理师和技师,严重缺乏相关技术人员。每周治疗人次方面,每台医用加速器的周治疗人次差异较大,包头、赤峰等地区这种现象更明显。对医用加速器的分布来看,包头、赤峰等地区较多; 但在阿拉善盟还没有一台设备。在内蒙古地区放疗资源配置不尽均衡,普遍缺乏放疗医师、物理师和技师等相关技术人员,人才培养亟待加强。
[1] |
殷蔚伯, 余耘, 陈波, 等. 2006年全国放疗人员及设备调查报告—纪念中华放射肿瘤学会成立20周年[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2007, 16(1): 1-5. DOI:10.3760/j.issn:1004-4221.2007.01.001 |
[2] |
徐永祥, 张琳, 孙凯. 2010年北京市放射治疗资源现状[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2011, 31(2): 214-217. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2011.02.026 |
[3] |
蔡英全, 李勤. 陕西省肿瘤放疗事业发展与现状[J]. 中华放射肿瘤学杂志, 2010, 19(1): 22-23. DOI:10.3760/cma.j.issn.1004-4221.2010.01.008 |
[4] |
刘建军, 张奇志, 许志勇, 等. 湖南省放疗设备配备及质量控制现状[J]. 中华放射医学与防护杂志, 2007, 27(1): 89-90. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2007.01.034 |
[5] |
王若峥, 张国庆, 谭遥, 等. 新疆维吾尔自治区放射治疗工作基本状况调查[J]. 新疆医科大学学报, 2008, 31(11): 1489-1492. DOI:10.3969/j.issn.1009-5551.2008.11.001 |
[6] |
吴文魁, 韩超, 赵建国. 内蒙古自治区放射治疗现状与质量保证[J]. 中华放射医学与防护杂志, 1999, 19(3): 211-212. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.1999.03.025 |
[7] |
胡敏谦. 内蒙古统计年鉴-2011[M]. 北京: 中国统计出版社, 2011: 503.
|
[8] |
哈日巴拉, 许潇, 格日勒满达呼, 等. 内蒙古医用电子直线加速器的质量控制检测结果及分析[J]. 中华放射医学与防护, 2012, 32(5): 522-523. DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-5098.2012.05.021 |
[9] |
哈日巴拉, 张淼, 许潇, 等. 2012-2013年内蒙古自治区医用电子直线加速器性能检测结果分析[J]. 中国医疗设备, 2014, 29(7): 53-55. DOI:10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.019 |