GMX-Ⅰ型陀螺刀采用单源陀螺旋转重复聚集的方式,治疗过程中放射源发射的射线束经准直器的引导射向靶点,放射源围绕靶点做有规律的球面扫描运动。整个治疗过程中靶点始终受到放射源的照射从而形成足够强的剂量场,靶点周围为梯度扩展的射线束,并且由于放射源的旋转,对穿透的肌体是瞬间扫描性照射,使正常的肌体组织仅受到最小的伤害,亦可及时恢复。该设备有4组不同的准直器,等中心处射野直径分别如表 1所示:
在治疗前,设备必须进行自检要确认各类安全、报警装置监视、对讲、处于无故障状态,设备通过自检运行无误动作和异常噪声,UPS工作正常后方可进行治疗。
定期检查各接线端子和插头等是否连接可靠,电机和手动装置的联轴节是否松动,如有应及时予以调整。
定期对各加油点注入润滑剂。
保持室内清洁,机房及控制室内湿度应≤70%,温度保持在10℃ ~ 30℃之间。
各种附件要定期进行消毒、清洗的保养维护工作。
2 重要数据监测每两周对设备等中心精度进行监测一次(在设备维修后必须马上监测),采用随厂的等中心精度检验平板模体,用1#准直器分别对设备的X、Z轴和Y、Z轴进行监测,检验平板模体内放入感光胶片。当对X、Z轴检测时,平板水平放置固定,机架在350°到10°之间匀速运动。当对Y、Z轴检测时,平板垂直放置固定,机架在80°到100°之间匀速运动。实测图片如图 1、图 2所示:
监测完后仔细测量,等中心误差≤0.5 mm。如 > 0.5mm,在操作台电脑由物理师模式登录,进入参数设置对误差轴进行修正,再拍片验证。
每月用剂量检验球模对剂量进行监测,对球模做CT扫描,在TPS上球模中心处勾画一个PTV,用4#准直器做治疗计划,参考剂量给到100%剂量曲线上。在TPS上找出中心(即电离室中心点)处的计划剂量值。下发治疗数据到机器操控台,用剂量仪测量,如图 3所示:
计算实测值与计划值的误差,误差应≤ ± 1%。
每三个月或维修后对设备机架角度进行监测,在操作台进入手动模式,分别在机架0°、90°、180°、270°时,用水平器放在机架水平处,观测水平器中间气泡的位置,如有偏差在操控台手动进行微调。
不定期用秒表对设备的计时器进行监测,误差应≤ ± 0.01分,如偏差及时调整。
3 小结肿瘤治疗的目的就是给予肿瘤区足够精确的治疗剂量,使肿瘤周围的正常组织和器官受照射量最小,做好设备的日常保养和重要数据的定期监测才能为肿瘤的精确治疗保驾护航。
[1] |
杨兴纲. 新概念放疗物理[M]. 杭州: 西泠印社出版社, 2004: 318-327.
|
[2] |
卢希庭. 原子核物理(修订版)[M]. 北京: 原子能出版社, 2000: 162-176.
|
[3] |
Lunsford L, Dade F, Lindner G, et al. Stereotactic radiosurgery of the brain using the first United States 201 cobalt - 60 gamma knife[J]. Neurosurgery, 1989, 24: 151-158. DOI:10.1227/00006123-198902000-00001 |
[4] |
胡逸民. 放射治疗的质量保证和质量控制[M]. 北京: 原子能出版社, 1999: 612-637.
|