2. 湖北省黄冈市黄州区脑血管病医院
近年来,随着医疗科学技术水平的提高,医用X射线越来越广泛地应用到医疗诊疗活动中,受射线照射最多的还是放射工作人员[1]。进一步加强放射工作人员个人剂量监测工作及放射防护知识培训、宣传教育,提高其对医用X射线防护意识。放射工作人员的身体健康与对外照射个人剂量监测认知情况有密切关系,为了解黄冈市放射工作人员对个人剂量监测有关知识和行为情况,我们以问卷形式对个人剂量监测相关知识进行调查。
1 材料与方法 1.1 对象黄冈市2014年参与外照射个人剂量监测的809名放射工作人员。
1.2 方法采用现场调查问卷,当场发卷,当场填好后收回。问卷的内容是依据个人剂量监测的相关知识,并请有关专家审阅后确定的。
1.3 调查内容是否了解X射线对人体危害的相关知识; 个人剂量监测的目的与意义; 个人剂量计的正确佩戴方法; 个人剂量监测周期; 有否因结果异常询问检测人员,提出质疑; 主动接受及配合个人剂量监测的意识及提高自我防护的意愿。
1.4 统计分析数据输入EpiData软件,应用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,记录资料的数据用χ2检验进行比较。以P < 0.05为差异具有统计学意义。
2 结果 2.1 不同文化程度的放射工作人员对个人剂量监测知晓率由表 1可见,高中以下文化程度放射工作人员对个人剂量监测知晓路最低,不同文化程度放射工作人员对个人剂量监测知晓程度上差异有统计学意义(P < 0.05)。
由表 2可见,放射工作人员对射线对人体危害的相关知识; 个人剂量监测的目的与意义; 个人剂量计的正确佩戴方法; 个人剂量监测周期;个人年有效剂量;有否因结果异常询问检测人员,提出质疑; 主动接受及配合个人剂量监测的意识及提高自我防护的意愿知晓程度上, 参加过培训的知晓程度高于未参加过培训的, 差异有统计学意义(P < 0.05)。
由表 3可见,放射工作人员对个人剂量监测知晓率乡镇卫生院低于县级和市级医院,不同地方医院放射工作人员对个人剂量监测知晓程度存在差异,差异有统计学意义(P < 0.05)。
由表 4可见,不同工龄段放射工作人员对射线对人体危害的相关知识; 个人剂量监测的目的与意义; 个人剂量计的正确佩戴方法; 个人剂量监测周期; 个人剂量年剂量; 有否因结果异常询问检测人员,提出质疑;主动接受及配合个人剂量监测的意识及提高自我防护的意愿知晓程度差异具有统计学意义(P < 0.05),5年以下工龄段知晓程度最低。
本次调查,黄冈市放射工作人员对放射防护及个人剂量监测有一定的认识,这表明外照射个人剂量监测对放射工作人员的干预和培训有一定效果。但一部分人员对个人剂量监测认识不足,表现在:不积极配合个人剂量监测工作,不正确佩戴个人剂量计,故意把个人剂量计贴在球管上,人为造成剂量超标,不按时交还个人剂量计。对个人剂量监测目的与意义认识程度低为81.04%,有80.17%对个人剂量监测周期认识不足。
调查和统计结果显示不同学历的放射工作人员间,射线的危害知识,个人剂量监测知晓率差异有统计学意义,且随着学历的提高,知晓率逐步上升,这与其他地区调查结果相一致[2]。高中以下文化程度知晓率最低,随着学历的提高,放射工作人员对射线对人体危害的相关知识、个人剂量监测的目的与意义、个人剂量计的正确佩戴方法、个人剂量监测周期、个人剂量年剂量、有否因结果异常询问检测人员,提出质疑、主动接受及配合个人剂量监测的意识及提高自我防护的意愿知晓程度增加,分析原因可能是受教育程度不同,知识水平不同,对相关知识的理解与运用程度不同。文化水平越高接受知识渠道越宽,能及时全面的学习相关的法律法规及标准,能全面的学习领会辐射防护知识[3]。工龄短的工作人员知晓率低,工龄短的工作人员相对工龄长的接受个人剂量监测与放射防护知识培训的机率低一些,因而影响了黄冈市整个个人剂量监测水平及放射防护整体意识,培训工作应以此类人员为重点。加强学历低工龄短的工作人员个人剂量监测及培训,可以提高整个黄冈市放射工作人员整体防护意识[4]。
对不同医院调查中,乡镇级别的医院对个人剂量监测知晓率较低,这与领导不重视,工作人员自我防护意识淡薄有关,而县、市级医院领导相对重视个人剂量监测工作,积极配合相关工作。因此个人剂量监测相关知识的培训不仅仅针对放射工作人员参加,相关负责人及领导也应该参加。个人剂量监测工作单纯依靠被动监督是不够的。
《中华人民共和国职业病防治法》为个人剂量监测工作提供法律依据,我们要加大监督力度,做好广泛的宣传和培训,让放射工作人员积极主动地配合个人剂量监测相关工作,加强放射防护的自我防护意识, 力争黄冈市全体放射工作人员主动参加个人剂量监测,建立个人剂量监测档案,确保他们在工作的安全和健康[5]。
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