电离辐射可造成人眼晶状体损伤，其程度是由组织细胞的受损程度与射线的照射量决定的，超过阈剂量的电离辐射对人眼晶状体造成损伤从而形成白内障已得到肯定^[1]。但低剂量电离辐射产生的晶状体损伤报道尚不一致。

我们选取2013年在山东省职业病医院进行职业健康检查的医院放射工作人员1156人，对低剂量电离辐射产生的晶状体影响进行总结分析。

1 材料与方法 1.1 对象

选取2013年在山东省职业病医院进行职业健康检查的医院放射工作人员1156人，包括放射诊断、放射治疗、核医学、介入放射、放射技术及其他医学应用者。男性927人，女性229人，年龄17 ~ 62岁，平均(34.6 ± 8.2)岁。

1.2 方法

所有受检人员均按要求填写一般情况调查表，包括性别、年龄、职称、吸烟、饮酒习惯及家族史、个人、既往史等; 职业相关指标如工种、工龄、射线种类、过量照射史、剂量等。

按照《职业健康监护管理办法》和《放射工作人员健康标准》，具体操作如下: ①进行充分散瞳(采用复方托吡卡胺滴眼液)，②对眼晶状体进行检查(采用裂隙灯显微镜)。以上操作均由专业眼科医师(具有放射体检资质)进行。判断标准:眼晶状体混浊分布于后囊部或前后皮质或赤道成片状、密集点状混浊者为异常。

1.3 资料处理和分析

处理资料，分析过程均在SPSS 19.0上进行。计数资料采用χ²检验，当P＜0.05时差异有统计学意义。

2 结果 2.1 不同性别放射工作人员眼晶状体异常率的比较

1156名放射工作人员中眼晶状体混浊的有92人，占总人数的7.96%，其中男性晶状体异常率为7.01%，女性晶状体异常率为11.79%。对男女两组放射工作人员的晶状体异常率进行比较可知:女性放射工作人员的眼晶状体异常率高于男性(P＜0.05)。详细情况见表 1。

2.2 不同科室眼晶状体异常率比较

眼晶状体异常率放射诊断为6.49%，放射治疗为11.11%，介入放射为9.33%，核医学为9.26%，放射技术为12.33%，其他医学应用为2.80%。从表 2可以看出，放射治疗及放射技术工作人员的眼晶状体异常率明显高于其他科室，差异有显著性(P＜0.05)。

2.3 不同工龄放射工作人员眼晶状体异常率的比较 3 讨论

早在上个世纪初期就有报道X射线技术人员发生晶体混浊，引起视力障碍。人体眼部对射线最为敏感的便是晶状体上皮细胞，其长时间受到一定剂量电离辐射，再经一定潜伏期，从而出现晶状体混浊，进而发展形成放射性白内障^[2]。但低剂量电离辐射产生的晶状体损伤报道尚不一致。韩方岸等人^[3]的研究表明，晶状体混浊率放射人群明显高于对照组，并且患病率随着人均年受照剂量、放射工龄和累积受照量的增加而增加。

尚波^[4]等流行病学调查表明，晶状体混浊情况放射作业人员明显高于一般人群。此次研究结果显示放射工作人员的眼晶状体异常率为7.96%，提示虽然目前剂量的长期慢性照射也会对放射工作人员眼晶体产生一定的影响，但是随着防护水平的增高，目前眼晶体异常率保持在较低水平。

此次研究结果从不同性别放射工作人员眼晶状体异常率的比较显示，女性放射工作人员的眼晶状体异常率高于男性，差异有统计学意义; 可能因为电离辐射对眼晶体的影响，其潜伏期长短差异大，且眼晶体的异常改变易受遗传等多方面因素影响，其原因有待进一步研究。

黄润玲等曾对广州市放射人员晶状体的变化进行过分析，表明各放射工种与眼晶体混浊检出率之间的差异没有显著性。此次研究结果显示，不同科室放射工作人员的眼晶状体异常率有明显差别，放射治疗及放射技术工作人员的眼晶状体异常率明显高于其他科室，可能的原因为放射治疗及放射技术工作人员操作时间较长，工作量较大有关。

张代斌^[5]对重庆市317名放射工作人员眼晶状体的变化进行分析，结果显示放射人员眼晶状体出现混浊率、混浊程度随着工龄的增加而提高。朱林平等人的流行病学研究认为年龄越大，放射工龄越长，意味着接触的射线累积剂量越多，机体生物效应越显著^[6]。本次调查结果显示，随着放射工龄的延长，眼晶状体混浊的发生率随之增高，20年以上工龄发生率明显高于工龄较短者，与上述报道一致。同时晶体混浊还受遗传、代谢、营养、毒物等多种因素的影响，长期低剂量电离辐射对晶体混浊的危害程度如何值得进一步研究。