为了掌握安阳市及所辖各县区的放射工作人员个人剂量监测的基本情况, 更好地开展放射卫生防护管理, 切实保障放射工作人员的健康与安全, 并为卫生行政部门制定本地区卫生发展规划提供依据, 开展本次调查。

1 材料和方法 1.1 资料来源

对安阳市及所辖五县(市)、所有开展放射工作人员个人剂量监测的企事业单位的放射工作人员个人剂量监测基本情况进行调查。调查数据资料采集范围自2013年1月1日至2013年12月30日连续1年的个人剂量监测资料。

1.2 调查方法

制定调查表, 统一规范调查程序及数据采集填写; 对参加调查的人员进行统一培训, 掌握调查方法, 对调查表数据整理统计并分析。

1.3 质量控制

按照GBZ 207-2008《外照射个人剂量系统性能检验规范》及GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》的要求开展个人剂量监测系统的质量控制。

2 调查结果及统计 2.1 医学影像诊断专业放射工作人员个人剂量监测结果(表 1)。

从表 1可以看出医学影像诊断专业的放射工作人员个人年有效剂量均低于5 mSv, 特别是市区的人均年有效剂量明显低于县区, 这和市区的放射防护措施比县区放射防护措施好有很大的关系。

2.2 核医学、介入及放射治疗专业放射工作人员个人剂量监测情况

从表 2可以看出安阳市市区内开展核医学的单位只有三家, 开展的具体工作有放射性药物敷贴、放射性药物治疗、放射性药物诊断等; 各县区未开展核医学工作, 临床核医学在县区级医疗机构的应用为零, 因此, 未开展个人剂量监测工作。而市区从事核医学、介入治疗的放射工作人员的人均年有效剂量数值明显较高, 这和其工作性质有很大的关系, 其中核医学需要接触开放性的放射性药物, 特别是介入治疗工作处于较长时间的放射性职业暴露, 介入治疗虽然接触人数较少, 但由于其人均年有效剂量较高, 故其对集体有效剂量贡献较大, 需要重点加强这部分人员的放射防护。

2.3 工业企业中放射工作人员个人剂量监测情况

(表 3)

从表 3可以看出从事料位计、核子秤及X/γ探伤的放射工作人员的人均年有效剂量数值明显较高, 分析是由于接触放射源的性质不同的关系引起, 料位计、核子秤及X/γ探伤的射线量通常较强, 而荧光、光谱分析仪的射线量要小很多。市区企业由于接触料位计、核子秤的人数较多, 故其对集体有效剂量贡献较大, 需要重点加强这部分人员的放射防护。

3 讨论

调查发现:安阳市放射工作人员个人剂量年有效剂量均低于5 mSv, 符合GB 18871-2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的要求, 总体处于较低的辐射水平。

由于各县区的放射防护工作无论在放射防护设施以及工作人员的防护意识上都急需加强。例如要督促加强县区的X射线机房防护, 许多乡镇卫生院仍是木门和普通玻璃窗, 无任何防护措施, 应督促医院尽快改善, 尽量采取隔室透视; 对县区放射工作人员进行放射防护知识培训, 使之自觉自愿的进行个人防护, 切实保障县区放射工作人员的健康权益。

从事核医学、介入治疗的放射工作人员由于其工作性质特殊, 特别是介入治疗工作处于较长时间的放射性职业暴露, 而且防护设施难做, 因此需要重点加强这部分工作人员的防护工作, 例如在工作条件许可的情况下尽量缩短手术时间, 采用必要的屏蔽防护, 穿着不影响操作、质量合格的防护服, 减少裸露部分。并且要加强对患者的防护。

在工业企业方面应加强对从事料位计、核子秤及X/γ探伤这部分人员的放射防护管理, 例如在不影响生产的情况下可以对裸露的料位计、核子秤进行铅屏蔽, 以减少射源的照射; 对X/γ探伤的防护尽量采取隔室操作, 必须采取露天探伤的, 应尽量延长开关按钮与探伤机的距离, 并尽可能采取屏蔽措施阻挡射线, 减少作业工人的接触剂量。

通过调查, 基本掌握了安阳市及各县区放射工作人员个人剂量监测在医疗及工业上的监测基本情况, 为卫生行政部门制定放射防护管理重点工作提供了依据。