根据“关于援助西藏拉萨市放射卫生项目工作实施方案”的要求，我中心放射防护所于2012年9月上旬赴拉萨市对拉萨市区及其辖县(墨竹县、当雄县、堆龙德庆县、林周县、尼木县、曲水县和达孜县)的医用诊断X射线工作者外照射个人剂量进行监测。

1 对象和方法 1.1 对象

本次监测涉及拉萨市区及其辖7县共10家医院，共34名医用诊断X射线工作者(其中拉萨市15人，墨竹县3人，当雄县3人，堆龙德庆县3人，林周县3人，尼木1人，曲水3人，达孜县3人)。其中男性为27人，女性为7人。

1.2 材料与设备

热释光剂量测量系统包括: Harshaw5500型热释光剂量仪(美国Thermo Electron Corporation); LAB-01型退火炉(德国Industrieofenbau und Thermotechnik GmbH); LiF(Mg，Cu，P)探测器(北京康克洛公司)等。

1.3 方法

依据《职业性外照射个人监测规范》 (GBZ 128-2002)，将原料为LiF(Mg，Cu，P)的热释光剂量元件经标准程序退火后，装入组织等效性好的塑料盒内作成剂量计(TLD)，要求TLD佩戴在工作人员左胸位置，3个月为1个监测周期，回收后统一测量。我们对本实验室所使用的热释光监测系统进行了严格的质量控制，以保证结果的客观真实^[1-2]。

2 结果

本次医用诊断X射线工作者个人剂量监测单位共10家，实际监测单位10家。涉及医用诊断X射线工作者34人，实际监测人员34人。其中个人剂量结果合格人数为31人，占总人数的91%。该10家单位的个人剂量监测结果见表 1。

由表 2可见此次拉萨市医用诊断X射线工作者个人剂量监测结果，除当雄县人民医院外，拉萨市各医院个人剂量监测结果合格率均达到100%。通过对当雄县人民医院的医生佩戴个人剂量的情况进行电话回访，发现导致高剂量的主要原因是佩戴不当，即医生本人离开工作场所后将佩戴个人剂量计的白大褂遗留在机房中。

放射工作人员个人剂量监测是一项非常重要的工作，它不仅可以提供工作者的受照情况，更为改进放射防护条件提供必要的依据。本次调查覆盖了拉萨市区及其辖7县共10家医院中的从事放射工作的所有人员共34名，受照剂量均在国家年剂量限值(50 mSv)以下，其中91%的人员低于年限值的1/10 (5 mSv)，与2004-2008年个人剂量监测结果相比^[3]，有明显的降低，这说明目前拉萨地区的医疗放射工作环境较安全。但是也发现了存在的一些问题:设备陈旧; 机房条件较差，达不到防护要求; 基层放射工作人员的业务知识较匮乏，防护意识薄弱。如当雄县人民医院三名放射科医生离开工作场所后将佩戴个人剂量计的白大褂遗留在机房中，导致无法测得真实剂量。针对这些问题，我们组织了对拉萨地区放射人员的专业知识及放射防护知识的培训，并对该地区医用X射线诊断机设备性能和场所防护进行检测，来促医院积极改进、更新陈旧设备，改造旧机房，完善工作条件，从而有效地降低放射工作人员可能的受照剂量，保障放射工作者的安全和健康。