随着原子能事业发展和医疗保健水平的不断提高, 放射诊疗技术广泛应用于我省各级医疗卫生机构, 从事放射影像和诊疗技术的人员日益递增。为了解放射工作人员的健康状况, 为放射工作人员的职业健康监护提供科学依据, 对864名放射工作人员进行职业健康检查, 现将结果报告如下。

1 对象和方法 1.1 对象

放射组为从事医用诊断X射线的放射工作人员864人, 其中男性761人, 女性103人, 年龄23~59岁, 工龄1~39年, 平均工龄11.3年。对照组选择未接触射线和近期无病毒感染的健康体检人员475名, 年龄24~58岁。

1.2 方法 1.2.1 检验方法和仪器

血常规用SYSMEXXT-1800i全自动五分类血细胞分析仪; 肝功能、肾功能用东芝TBA-120FD全自动生化仪; 尿液用URIT-300优利特尿液分析仪, 干化学分析法。

1.2.2 统计方法

采用Excel和进行Apdat数据整理录入, SPSS 19.0统计软件包统计分析。

1.3 质控措施质

控品每日与检验标本同时测定进行室内质控。并按时参加卫生部临检中心室间质控活动。

1.4 评价依据

观察指标异常项目以GBZ 98-2002 《放射工作人员健康标准》为依据进行判断。

2 结果 2.1 放射组和对照组实验室检查异常结果比较(表 1)

由表 1可见, 放射组Pt和WBC异常率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05);放射组和对照组其Hb、肝功能、肾功能和尿液异常率差异无统计学意义(P > 0.05)。

2.2 不同性别放射工作人员实验室检查异常结果比较(表 2)

表 2可见, 男性组和女性组其Pt、WBC、Hb、肝功、肾功和尿液异常率卡方检验, 差异无统计学意义(P> 0.05)。

2.3 不同工龄组放射工作人员实验室检查异常结果 比较(表 3)

由表 3可见, 不同工龄组作业人员其Pt、Hb、肝功、肾功和尿液异常率差异无统计学意义(P > 0.05)。不同工龄组作业人员其WBC异常率总体差异具有统计学意义(P＜0.05), 经两两比较, 10~19年组和20~年组作业人员其WBC异常率高于0~9年组统计学处理, 卡方检验差异有统计学意义(P＜0.05), 10~19年组和20~年组作业人员其WBC异常率差异无统计学意义(P> 0.05)。

2.4 不同海拔放射工作人员实验室检查异常结果比较(表 4)

不同海拔组Pt、WBC、肾功和尿液异常率差异无统计学意义(P> 0.05)。高海拔组Hb和肝功能异常率高于低海拔组统计学处理, 卡方检验差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

放射工作人员WBC、Pt、Hb与对照组相比, 均有不同程度的改变, 与有关报道一致^[2]。射线对肝、肾功能及尿液的影响还有待进一步观察追踪。由此表明, 放射防护工作中, 安全文化素养亟待加强, 放射诊疗监管部门、用人单位、放射工作人员对放射防护工作要引起高度重视。"新、改、扩建"项目要按照国家相关法律法规要求, 做好职业病危害放射防护预评价、职业病危害控制效果放射防护评价及竣工验收工作, 从源头控制职业病危害造成的潜在影响, 最大限度地减少或降低放射损伤的发生, 提高放射工作人员职业健康水平。

放射工作人员白细胞异常发生率随从事放射工作的年限增加而升高, 强化放射工作人员要放射防护意识, 正确使用个人放射防护用品, 上岗时严格遵守辐射安全操作规程, 正确佩戴或使用个人剂量监测, 适时监控受照剂量, 尽可能减少不必要的照射, 保障从业人员的身体健康。