某医院拟新建C型臂血管成像治疗系统, 依据《中华人民共和国职业病防治法》要求对其进行建设项目职业病危害放射防护预评价。

1 内容与方法 1.1 评价内容

包括建设项目概况、辐射源项分析、类比调查、防护措施评价、放射性职业病危害因素评价、放射防护管理措施和辐射防护应急预案。

1.2 评价依据

依据《中华人民共和国职业病防治法》《建设项目职业病危害评价规范》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》等相关标准。

1.3 建设单位提供的资料

包括该建设项目的审批文件、医院C型臂血管成像系统建设项目设计图纸、机房所处位置及毗邻关系图。

1.4 评价方法

选择与该建设项目相类似的单位进行类比调查, 采用综合评价法、类比法进行评价, 按《建设项目职业病危害评价规范》规定的程序进行评价。

2 综合分析评价 2.1 建设项目概况

C型臂血管成像系统治疗室基本情况分析评价拟新建的C型臂血管成像系统机房位于医院综合楼北端, 拟购买美国GE公司C型臂血管成像系统。拟建的介入治疗室面积为46 m², 介入治疗室高度为3.6 m, 机房四周墙设计防护厚度为400 mm砖混结构, 顶层为200 mm钢筋混凝土结构, 机房的防护门设计为4 mm铅当量。机房内拟设计有强制通风设备。机房外拟设计有电离辐射标志及醒目的工作指示灯。

2.2 辐射源项

建设单位拟安装美国GE公司C型臂血管成像系统, 该设备在正常运行过程中主要存在有用X射线、泄露X射线、散射X射线、臭氧及氮氧化物等职业危害因素。

2.3 类比单位调查

选择与该C型臂血管成像系统机房建设项目相类似的某医院C型臂血管成像系统机房进行类比调查。

由表 1知建设单位拟购买的C型臂血管成像系统和类比单位正在使用的C型臂型号完全相同, 其中的类比项非常相似, 因此选择类比单位的C型臂项目作为建设项目的类比是合适的。经对类比单位的检测发现; 类比单位的C型臂血管成像系统机房的各防护点辐射水平均较低, 各项防护措施符合放射卫生防护标准。

2.3 辐射监测计划

建设单位之前使用的为国产驰马特牌C型臂血管成像系统介入治疗, 操作人员具有较丰富的介入治疗的经验, 因此制定的各种辐射安全计划比较具体, 符合要求。

2.4 职业病危害因素放射防护评价

C型臂血管成像系统在正常运行情况下, 类比单位工作人员年有效剂量0.81~4.05 mSv, 由此可以推断, 建设项目的C型臂血管成像系统操作人员在正常工作条件下, 所接受的年有效剂量可以控制在低于国家规定20 mSv和管理目标值5 mSv的水平, 不会对操作人员的身体健康产生影响。

3 C型臂血管成像系统职业病危害放射防护预评价讨论及建议

① 在使用C型臂血管成像系统为患者提供介入治疗时, 必须遵守以下基本原则:实践的正当化、放射防护的最优化及个人剂量限值。② C型臂血管成像系统机房的整体防护应当请有资质的专业单位制作安装, 使其完全达到预先设计的防护要求。③建立规范的C型臂血管成像系统设备管理制度及操作规程。

4 预评价结论

按照上述建议建设的C型臂血管成像系统机房可以达到《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的各项要求。在保证项目施工质量的情况下, 预估该项目操作人员和周围公众所受剂量低于国家标准规定限值, 在完善了有关措施及建议后, 该医院C型臂血管成像系统机房的建设项目是可行的。