放射卫生安全是指保健物理或辐射防护, 针对射线产生的危害采取有效措施进行解决, 以此来减少不良事件的发生^[1]。本次研究中, 我们选取了2012年3月到2013年12月共24家放射诊断或治疗单位的检查情况, 重点探讨了放射卫生中存在的安全问题及解决对策。相关研究结果报道如下。

1 资料与方法 1.1 一般资料

选取了2012年3月到2013年12月共24家放射治疗单位的检查情况, 其中放射诊断单位16家, 放射治疗单位8家, 放射工作人员40人。将采取安全管理措施的15家单位设为观察组, 未采取安全管理的9家单位设为对照组。两组在对比上无显著差异, 具有可比性(P＜0.05)。

1.2 方法

通过现场调查和查阅统计记录方法进行调查分析, 对应用放射单位的安全管理情况进行统计, 查阅放射卫生管理档案并进行记录^[2]。检查后对两组管理结果进行对比分析。对照组采取常规管理, 观察组加强防护安全管理。①建立档案制度:就与放射卫生相关的标准、法规进行收集, 使基本资料档案化, 采用编号、目录的方式对资料加以分类, 指导工作单位统一建立档案管理制度。②医用X射线防护监测:加强该防护监测。③定期进行培训:对在岗及新上岗人员进行放射防护知识培训。④个人剂量监测:每年定期进行个人剂量监测并记录数据。⑤加强卫生监督:对放射工作单位进行预防性、经常性卫生监督。

1.3 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 16.0统计分析软件进行统计分析处理, 计量资料采用t检验, 计数资料采用χ²检验, 以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对比结果显示观察组在工作人员防护用品率、受检者防护用品率、防护设施合格率以及患者建档率、持证上岗率、体检率上均高于对照组, 在未佩戴个人剂量计率少于对照组, 对比差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1、表 2。

3 讨论

在医疗技术不断发展和革新的情况下, 医疗卫生质量的监督和控制要求也越来越高。目前医疗照射广泛应用的CT诊断技术、X射线摄影等。医疗照射所获得巨大利益(诊断和治疗价值)的同时, 射线也会对人体造成辐射损伤。在临床应用过程中, 当出现放射源丢失、误照等情况出现时也就会对人体及公共卫生造成危害, 因此在反射中采取有效的安全防护措施, 针对当前存在的安全问题进行防控管理, 从而减少对人体的危害, 避免放射安全事故的发生^[3]。

在具体防护管理中, 放射单位要加强安全宣传和管理监督, 通过多种渠道进行放射卫生知识及法律法规的教育, 定期在单位内部开展放射卫生安全防护培训, 并定期进行考核, 从而确保工作人员防护意识的增强。卫生监管部门依据相关监管条例开展日常工作。监管领导重视开展放射卫生工作, 在监管中依据相关要求制定相应的管理细则, 各级放射单位掌握放射规范标准, 加大防护基础设施和条件的投入。具体检测过程中, 对检测作业区域禁止外人出入, 通过标识提醒远离电离辐射。射线操作人员在进行现场作业过程中需要佩戴个人射线剂量仪、放射性报警仪以及射线剂量监测仪、事故应急处理的专用防护服等安全防护用品。同时在现场射线检测过程中使用警戒带、辐射专用警戒旗及标志牌等构成禁区。

3.1 安阳市放射卫生问题分析

① 对放射卫生的重视程度不够。调查单位中很多单位对放射防护的重视程度不够, 在卫生安全制度建设和落实过程中力度不够, 一些单位普遍缺乏必要的防护设施和防护设备。②安全防护管理意识淡薄。调查统计情况中, 放射单位的一些工作人员缺乏全面的安全防护意识, 在进行放射检查过程中没有严格按照操作规定和要求进行。③放射安全监管的缺失。医疗单位对放射安全监督的力度不大, 只是临时进行一些抽查, 日常工作中无专门人员进行监管, 同时医院无明确的监管条例, 存在监管上的漏洞。④对于卫生防护职责划分模糊。在进行卫生防疫体制改革后, 对于卫生监督和疾病防控的职责划分不够清晰, 因此对于放射卫生的监督也存在缺失, 在具体的工作防护中缺乏可以参考的模式。

3.2 安全防护对策

① 加强卫生监督管理, 监管部门对实施放射诊断和治疗的单位进行定期检查, 单位内部制定放射工作管理条例, 依据《放射防护条例》进行卫生安全防护^[4]。放射工作人员要持证上岗, 严格按照规定程序进行操作并成立应急处理小组。在进行医用X线防护过程中加强医用诊断X线机的防护监测。②建立放射管理档案。在进行放射诊断及治疗过程中, 工作人员为患者建立个人健康和卫生防护档案, 按照放射卫生的标准和要求来进行档案记录, 按照编号、目录等编排方式对病历资料进行分类^[5]。③进行放射防护知识的培训。医疗单位定期开展培训活动, 对新上岗或在岗工作人员进行放射防护安全培训, 增强其安全防护理念, 提高卫生防护水平。④具体检测过程中, 做好工作人员及受检人员的防护管理工作, 工作人员在进行现场作业过程中需要佩戴个人射线剂量仪、放射性报警仪以及射线剂量监测仪、事故应急处理的专用防护服等安全防护用品。

综上所述, 放射卫生安全是一个系统化的管理过程, 对此需要针对当前存在的主要问题进行监测管理, 从安全条例监管、防护措施执行以及放射事故管理等多个方面来进行监督控制, 最终减少不必要的危害, 降低放射不良事件的发生。