某医院安装医用陀螺刀, 依据相关法律法规要求对陀螺刀及机房进行建设项目放射性职业病危害控制效果评价。

1 内容与方法 1.1 评价目的

通过对新建医用陀螺刀机房及设备的现场辐射检测和对放射防护设施及安全措施的核查, 确认放射防护设施的防护效果和各项防护措施是否有效运行, 是否符合有关法规和标准的要求。

1.2 评价依据

依据《建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范》(GBZ/T 181-2006)^[1]、《X、γ射线头部立体定向外科治疗放射卫生防护标准》 (GBZ 168-2005)^[2]等相关标准。

1.3 评价范围

新建医用陀螺刀操作室及辅助用房、医用陀螺刀周围近距离工作场所, 人员包括工作人员及可能进入监督区的公众。

1.4 评价内容

医用陀螺刀机房防护设施的辐射屏蔽效果, 陀螺刀的辐射安全性能, 场所的辐射安全防护措施, 工作人员的放射防护措施, 防护管理规章制度和应急响应计划。

1.5 评价要求

按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)^[3]的规定, 职业照射的年有效剂量限值为20 mSv, 公众照射的年有效剂量限值为1 mSv, 本次对职业照射的剂量约束值取年有效剂量限值的1/2, 为10 mSv, 公众照射的剂量约束值为年有效剂量限值1/4, 即0.25 mSv。

1.6 评价方法

采用现场调查法和检查表法等进行综合调查分析, 将获取资料与法规和标准的要求进行比较, 并对符合程度做出评价。

2 辐射源项分析 2.1 医用陀螺刀及新建机房基本情况分析及评价

设计新建的医用陀螺刀机房位于医院放疗中心一端, 陀螺刀型号为GMX-1。治疗室为椭圆型设计, 面积为40 m², 治疗室高度为3.9 m, 机房四周墙及顶层设计防护厚度为600 mm钢筋混凝土结构, 医用陀螺刀机房的防护门为25 mm铅当量。机房设备设计布局合理, 便于工作和检查。机房内设计有强制通风设备。机房外设计有电离辐射标志及醒目的工作指示灯; 制定了放射卫生防护管理措施。

2.2 人员情况

陀螺刀配备工作人员15名, 其中管理人员2名, 人员均已经过放射防护知识培训及岗前、岗中健康检查, 并持证上岗。

2.3 辐射源项分析

建设单位拟引进的陀螺刀使用⁶⁰Co为放射源, 从不稳定的⁶⁰Co放射源内部放射出的γ射线, 平均能量为1.25 MeV。陀螺刀在正常运行过程中主要存在有用γ射线、泄露γ射线、散射γ射线等危害因素。

2.4 医用陀螺刀的防护与安全措施检查结果(表 1) 2.5 防护检测结果

放射防护测试设备:FJ-347A剂量仪, JB4000型X、γ辐射仪; 上述仪器均有年度检定报告。

经检测发现, 各应检防护点的电离辐射剂量率均较低, 符合国家放射卫生防护标准。见表 2。

3 讨论及建议

经过现场各防护点的检测, 估算陀螺刀机房工作人员操作时所致的最大辐射水平低于年剂量限值的1/2。

建立规范的陀螺刀机房管理制度及操作规程; 建立放射防护领导小组, 确保放射治疗工作的安全顺利进行。

陀螺刀机房工作人员操作人员应参加放射卫生法律法规、放射防护知识和专业技能的培训, 并参加上岗前及上岗期间职业性健康检查, 及时发现职业禁忌症, 确保治疗工作人员及患者的健康安全。

4 结论

该新建陀螺刀机房建设项目放射防护设施的防护效果良好, 各项安全防护措施有效, 达到了国家放射防护标准的要求。正常运行情况下, 对工作人员及公众的健康产生的影响可得到有效的控制, 能够预防和控制潜在照射的发生。