为确保医用辐射安全, 笔者对云南省部分医疗机构所使用的CT机进行了质量控制检测。

1 材料和方法 1.1 检测对象

各委托医疗单位在用的各类CT机共计23台。

1.2 方法和标准

依据《X射线计算机断层摄影放射防护要求》 ^[1]、《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》 ^[2]、《电离辐射防护与辐射辐源安全基本标准》 ^[3]、《X射线计算机断层摄影装置质量保证检测规范》 ^[4]等标准, 用PMX -Ⅲ质量检测仪(瑞典生产)进行现场检测。

1.3 检测项目

对委托检测的医疗机购的CT机进行CT剂量指数(CTDI_w)、定位光精度、10 mm层厚偏差、高对比分辨力、低对比可探测能力、诊断床定位精度、水的CT值、噪声、均匀性和CT值线性等指标进行现场检测。

2 结果

CT机是医疗机构对病人常用的诊疗工具, 是公众所受电离辐射中辐射剂量最大来源, CT机工作状态及性能是否正常、稳定, 对公众的医疗诊断及受照剂量影响很大, 我们对云南省部分医疗机构使用的CT机进行了质控检测见表 1。云南省23台CT机的CTDI_w、定位光精度、10 mm层厚偏差、高对比分辨力、低对比可探测能力、CT值线性、诊断床定位精度合格率均为100%, 水的CT值、噪声、均匀性合格率分别为78.3%、78.3%和91.3%。

3 讨论

所检测的云南省CT机对患者造成的X射线照射剂量符合国家标准规定的要求; 所检测的CT机分辨力可满足临床诊断要求; 由于一些民营医疗机购人员配置不足, 人员流动性大, 技术落后, 以及受单位经济条件所限, 没有及时对CT机进行日常保养和维护, 导致CT机性能指标中水的CT值、噪声、均匀性不合格, 对医疗诊断造成影响, 已要求CT值、噪声、均匀性不合格的医疗机构对CT机定期进行保养、维护, 以提高CT机检测质量; 所以应加强对CT性能的检测并采取相应的控制措施, 以确保每台在用的CT机处于合格、安全的工作状态, 以减少和避免患者受到不必要的照射, 这样才能保证患者的健康与安全。