放射工作人员个人剂量监测是放射工作人员健康管理的重要内容, 也是放射防护工作的重要组成部分, 它可以较准确地反映职业照射人员受照剂量。个人剂量监测数据是客观评价放射工作场所防护水平和管理水平的数据基础, 它为电离辐射生物效应的流行病学及其他研究提供基础资料, 同时也是诊断职业性放射病的重要依据, 对保障放射工作人员的健康具有重要意义。

1 材料和方法 1.1 材料

北京核监测技术研究所生产的RGD-3B热释光读数器; 北京核仪器厂生产的FJ-411热释光退火炉; 中国辐射防护研究院生产的LiF (Mg, Cu, P)玻璃管热释光探测器。

1.2 方法 1.2.1 个人剂量监测方法

张家港市是江苏省2012年放射性疾病哨点监测地区, 本单位对辖区内医疗单位和工业机构的894名放射工作人员进行个人剂量监测。个人剂量计的测前处理、具体测读由苏州大学卫生与环境技术研究所承担, 个人剂量计的收集、更换和送检由本中心负责。每个剂量计内装入2个探测器, 相关规范依据GBZ 128-2002《职业性外照射个人剂量监测规范》实施, 监测对象按照GB 18871- 2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》进行工种分类, 将个人剂量计佩戴于左胸前, 若放射工作人员穿戴防护用具, 则将剂量计佩戴于防护用具内左胸前, 监测周期为3个月, 全年总计4次。

1.2.2 剂量监测数据处理

当监测结果低于探测下限时, 取探测下限的二分之一作为记录结果。对于监测周期内单次超过5/4 mSv的数据, 及时与单位负责人和个人取得联系, 查找原因, 保障放射工作人员健康; 同时剔除虚假数据, 保证数据客观真实。

2 结果与分析

为了解不同工种放射工作人员受照水平, 掌握不同职业类别受照剂量差异, 在具体工作中有针对性地加强监测监管, 将监测结果进行总结分析, 见表 1和表 2。

由表 1可知, 人均年有效剂量低于探测下限的工作人员占87.8%, 约94.5%的工作人员人均年有效剂量低于1.0 mSv·a^-1, 仅5人年有效剂量大于5.0 mSv·a^-1, 且小于15.0 mSv·a^-1, 没有发生1例年有效剂量大于15 mSv·a^-1的情况。在不同职业类别进行横向比较时, 发现介入放射学和放射治疗学人均年有效剂量明显高于其他工种, 诊断放射学和工业探伤人均年有效剂量较接近, 均处于较低水平。

由表 2可知, 张家港地区2012年监测人数不少于省内外的多个地级城市, 其人均年有效剂量在类比的几个地区中总体处于偏低水平。

3 讨论

在表 1中, 介入放射学工作人员人均年有效剂量高于其他工种, 这和李红艳、李亘山等^[4]人得出的结论相似, 现实中介入医学工作人员近距离操作是导致受照剂量偏高的主因; 放射治疗工作人员人均年有效剂量也处于相对偏高的水平, 深圳市慈捷元、饶秀珍等^[5]人的文献中也体现出这一事实, 这可能是因为放射治疗中直线加速器射线能量大, 穿透能力强, 同时伴生感生放射性核素, 使放射治疗工作人员容易受到较多辐射。约93.2%的诊断放射学、工业探伤和其他岗位工作人员人均年有效剂量均低于0.350 mSv·a^-1, 处于较低水平, 这可能与上述岗位射线装置电压较低、放射源活度较小有关。

依表 2的结果可见张家港比其他较大城市个人剂量监测人数更多。其原因在于张家港作为苏南地区经济发达地区, 随着放射技术的广泛应用, 医疗服务和工业生产中涉及放射性装置和放射源的单位渐增, 放射工作人员随之增多。和其他地区相比, 张家港地区放射工作人员人均年有效剂量较低, 2012年仅1人年有效剂量超过10 mSv, 未有1人年有效剂量超过15 mSv, 表明各放射单位防护设置和工作条件是安全有效的, 也得益于长期以来不断加强放射卫生监督和放射防护知识培训。

综上可知, 作为江苏省2012年放射性疾病哨点监测地区, 张家港市放射工作人员人均年有效剂量多分布于MDL~1.0 mSv之间, 远低于国家限值, 和其他地区相比, 也处于较低水平。对于年均有效剂量相对较高的介入放射学和放射治疗学工作人员, 需要在以后的监管监测中给予重视。