随着医学影像学的发展, 放射技术的不断进步, 医院对放射设备的依赖也越来越大, 许多医院都有医用诊断X射线机等诊疗设备, 而许多患者到医院也不可避免的要进行一些放射检查。但是X射线对我们有利的同时也对我们的身体产生了不利的影响, 为了减小X射线造成伤害, 放射科的卫生防护也就变得越来越重要。而医院对放射科的卫生防护措施就必须合理化, 必须符合国家规定^[1]。为了了解现阶段医疗机构放射科的卫生防护状况是否合理, 对50家医疗机构的121个放射科(放射诊疗场所)的卫生防护进行了调查。

1 资料与方法 1.1 一般资料 1.1.1 调查对象

对50家医疗机构放射科卫生防护情况进行调查, 其中包括市级医院13家, 有放射设备59台, 医生人数90名; 县级医院26家, 有放射设备48台, 医生人数60名; 乡镇医院11家, 有放射设备14台, 医生人数20名。

1.1.2 调查内容

机房面积的大小、门窗墙的防护是否合理、周围环境辐射水平是否达到标准及医务人员对卫生防护知识的了解程度。

1.1.3 调查标准

根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB 18871-2002)、《医用X射线诊断卫生防护标准》(GBZ 130-2002)的要求进行评价。

1.2 检测方法

用巡测仪对各家医疗机构的放射科的周围环境辐射水平进行检测、调查机房面积及门窗墙的布局是否合理, 并将结果与国家相关的调查标准进行比较, 并编制一份关于对卫生防护知识的调查表让放射科的医生认真填写, 从而了解医生对卫生防护的认识程度, 最终得出结论^[2]。

1.3 统计分析

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理, 运用χ²检验进行比较, 当P值小于0.05时数据存在统计学意义。

2 结果 2.1 检测结果

由于市级医院的医疗条件稍好, 资金稍丰厚, 对放射科的卫生防护采取的措施较到位, 因此市级医院在机房面积的合格率、周围环境辐射水平检测率及门窗墙防护的合格率明显高于县级和乡镇医院且具有统计学意义(P＜0.05)。而放射科医务人员对其防护措施的认识中, 市级医院的医生对卫生防护的认识明显高于县级医院和乡镇医院的医生且具有统计学意义(P＜0.05), 其结果见表 1和表 2。

2.2 结果分析

从表中可以看出, 各个医疗机构在放射科的卫生防护方面都需要进一步加强, 尤其是县级和乡镇医院更需要在卫生防护方面加大力度, 改善放射科的不合理情况, 特别是在机房的面积、周围环境辐射水平和门窗墙的防护要合理, 并且要加强放射科医生对卫生防护的认识的培训, 使他们了解卫生防护的法律法规和基本知识, 逐渐使县级和乡镇的医院的卫生防护水平得到提高, 从而减少放射所带来的危害。

3 讨论

随着现代医疗技术水平的提高, 放射科的医用X射线机等放射诊疗设备的应用也越来越广泛, X射线在对我们的身体检查进行有利帮助时, 也对我们的身体造成了伤害, 为了减小这种伤害, 医用X射线线诊疗设备的辐射防护则成为我们现在不得不考虑的问题了。一些医院对其不重视和放射科医生的防护意识淡薄都是造成危害的潜在因素, 特别是乡镇医院, 他们在机房的面积、周围环境辐射水平、门窗墙的防护及放射科医生的防护意识等方面都存在着不足, 其不足的原因主要在于医疗资金少没有足够的资金投入到卫生防护方面, 医疗水平低, 放射科医生对防护的法规和标准了解少, 对辐射防护的知识相对匮乏, 加之卫生部门对医院的督促力度不够, 这都是造成乡镇医院放射科不符合规定的原因^[3]。

对于现在人们所追求的健康生活, 良好的卫生防护措施对医院来说是非常重要的。医院应在放射科的卫生防护上面投入一定精力, 不应该只重视医疗水平而忽视放射对人们所造成的不可挽回的伤害^[4]。为了改善这种不良的状况, 则需要做以下几点:①医院领导要加大投资力度对放射科的不规范因素进行改正, 逐渐使放射科的各个方面都符合国家标准要求。②医院要加大对卫生防护法律、法规的普及, 使医务人员能更加了解如何进行防护, 如何进行自我保护和对他人的保护, 提高放射科医生的防护意识。③医院要不断对放射科医生进行卫生防护培训, 提高他们对医用诊断X射线危害的了解, 使他们更加懂得保护自己和患者。④卫生部门要加强执法力度, 要周期性的对医院进行检测, 督促医院对防护措施的重视, 指导医院放射科趋于规范。对于比较落后的乡镇医院国家应该对其加大投资力度, 使医院有足够的资金来改善放射科的不足, 医院也要不断对放射科的医务人员进行卫生防护的培训, 使乡镇医院的放射科的卫生防护状况得到改善。加强对放射科的力度不仅需要医院的努力也需要医生不断对放射防护的了解, 只要医院和医生能加大对放射科的卫生防护的重视, 现存的卫生防护的不合格率就会得到下降^[5]。

总而言之, 就调查结果来看, 市医院需要再放一小部分的精力到放射科卫生防护方面, 而对于县级医院和乡镇医院尚需要投入大量的精力到放射科的卫生防护工作中。只要医院对卫生防护加强关注力度, 卫生部门加大对医院的监督力度, 医生积极学习国家规定的法律法规, 大家一起努力放射科的卫生防护的合理化将会大大提高。