放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护的重要组成部分^{[1, 2]}, 是保障放射工作人员健康与安全的主要措施之一, 是放射工作人员防护现状和健康管理工作的重要内容, 而且是放射病的诊断、治疗以及评价放射工作人员健康状况的重要依据, 对保障放射工作人员健康与安全有着重要的意义。现将云浮市2006~2011年放射工作人员个人剂量监测结果分析如下。

1 监测对象与方法 1.1 监测对象

云浮市辖区从事医用X射线诊断、核医学、介入治疗、密封源及其他应用的放射工作人员。

1.2 监测方法

由市疾病预防控制中心统一领取、发放和回收, 送省职防院放射防护所用热释光个人剂量测量方法^[3]测量。按放射工作人员个人剂量监测方法要求每人佩戴一个剂量计于左胸前, 每季度为一个周期^[4]。

2 监测结果 2.1 云浮市2006~2011年放射工作人员外照射剂量当量(表 1)

由表 1可见, 云浮市放射工作人员个人剂量监测人数、监测率逐年增加, 人均年剂量当量呈总体逐年下降趋势。

2.2 云浮市2006~2011年放射工作人员不同职业个人剂量当量水平(表 2)

由表 2可见, 不同职业人均年剂量当量差异有统计学意义(F=5.24, P < 0.01), 介入治疗、核医学高于其他职业。

2.3 云浮市2006~2011年放射工作人员不同级别医院个人剂量当量水平(表 3)

由表 3可见, 不同级别放射工作人员外照射人均年剂量当量差异有统计学意义(F=6.2, P < 0.01), 乡镇级高于其他级别。

3 讨论

全市2006~2011年放射工作人员累计监测1 305人次, 人均年剂量当量为0.39mSv, 监测人数逐年增加, 人均年剂量当量总体呈下降趋势。说明我市有关部门始终贯彻执行放射防护法规、标准, 加大了监管力度, 放射工作单位不断改进和完善放射工作场所防护设施, 加强在岗人员和管理人员的法律法规、放射防护知识培训及宣传教育等措施, 放射工作单位和放射工作人员对射线的防护意识在逐步增强, 放射工作人员工作环境逐年改善, 放射防护水平逐年提高, 对降低职业外照射剂量水平起到了良好的效果, 为全市放射工作人员的健康与安全提供了可靠的保障。

介入治疗、核医学放射工作人员人均年剂量当量高于其他职业。根据流行病学调查发现, 该职业人员放射防护意识淡薄, 虽然配备了放射防护用品, 但工作中经常不佩戴, 而且工作量大, 多数医疗机构开展介入治疗、核医学的工作人员不是放射专业人员, 管理人员也没有安排他们参加相关的培训和健康监护。应加强该职业人员和管理人员的放射防护知识培训, 改善他们工作场所的防护条件, 保证工作人员在最优化的防护条件下完成各项工作。

随着县级以上医疗机构管理人员放射防护意识逐步得到加强, 加大了射线装置放射防护的投入, 乡镇级放射工作人员人均年剂量当量与其他级别有显著性差异。我市部分乡镇级医院对射线装置防护投入相对较少, 管理人员对放射防护认识不足, 射线装置陈旧、工作场所放射防护效果较差, 有些基本没有防护。应加强乡镇级放射工作人员和管理人员的培训, 加强射线装置的更新和加大放射防护的投入。

今后我们加强部门之间的合作, 相关部门加强对用人单位放射工作人员个人剂量监测工作的监管, 加大放射防护的投入, 不断改善放射工作场所防护设施, 加强放射工作人员的培训, 增强防护意识, 防止电离辐射对放射工作人员和公众造成伤害。