个人剂量监测是保障放射工作人员职业健康的重要措施之一, 也是有效评价放射工作人员接受外照射水平的重要手段之一。现对卢湾区2009年至2011年不同工种放射工作人员个人剂量监测结果进行分析, 以期为加强放射防护的科学管理提供数据资料。

1 对象和方法 1.1 对象

2009年至2011年在卢湾区疾病预防控制中心进行放射工作人员个人剂量监测的人员。

1.2 方法 1.2.1 仪器设备

测读仪器为北京康克洛电子有限公司生产的RGD-3B型热释光剂量仪; 退火设备为康科洛公司生产的TLD2000B型退火炉; 剂量计元件为北京康科洛公司LiF (Mg, Cu, P)剂量片。

1.2.2 监测方法

按GBZ 128-2002《职业性外照射个人监测规范》的要求, 采用热释光个人剂量监测。根据中心监测方案, 监测周期为2个月一次, 一年6次为年剂量。

1.2.3 质量控制

仪器设备每年通过国家计量检定, 对日常监测用片每年进行刻度、计算最低探测下限。技术人员每年参加中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所组织的放射工作人员个人剂量监测比对, 结果均合格。

2 结果 2.1 卢湾区2009~2011年放射工作人员个人剂量监测结果(表 1) 2.2 各工种放射工作人员剂量当量分布(表 2~表 5)


3 讨论

卢湾区占地约8km², 位于上海市中心, 工业化程度低, 自2009年3月起我辖区内已无工业探伤作业。故监测对象全部为医用X射线诊断人员。

我区放射工作人员个人剂量监测覆盖率达100%, 从2009 ~2011年的监测数据分析, 放射工作人员数量呈逐年上升的趋势, 主要表现在民营口腔诊所发展迅速, 牙科放射学工作人员队伍逐年膨大; 从总体上看, 放射工作人员年剂量均低于"国标"^[1]的剂量当量限值, 年剂量当量＜2mSv占98.5%, > 2mSv且＜20mSv者仅12人, 都有从事介入放射工作经历(其中6名诊断放射学工作人员兼从事诊断放射学和介入放射学)。

2009~2011年卢湾区放射工作人员人均年剂量为0.36 mSv, 略低于2008~2010年南京市放射工作人员人均年剂量0.45mSv^[2]; 与2008~2010年汕头市放射工作人员人均年剂量0.351 mSv持平^[3]; 远低于2008~2010年无锡市放射工作人员人均年剂量1.70 mSv^[4]。说明我区放射工作人员的工作环境是安全的。

从各工种放射工作人员个人剂量监测结果分析, 介入放射学放射工作人员的人均年剂量最高为0.75mSv, 其次为诊断放射学放射工作人员人均年剂量为0.37mSv, 再次非密闭源其他应用放射工作人员的人均年剂量为0.26mSv, 牙科放射学放射工作人员所受照射剂量最小, 人均年剂量仅为0.11mSv, 放射治疗放射工作人员于2011年下半年新增, 故监测数据不能真实反映其所受剂量。

介入工作人员自2009年起纳入我区放射工作人员个人剂量监测, 发现一些医生缺乏对自身防护的意识, 再者由于剂量计有一定的硬度和厚度, 贴身的剂量计外穿防护服给术者造成不适, 并且在无菌状态下佩戴剂量计还没有建立一套规范的佩戴程序, 另外介入放射工作人员害怕个人剂量较高导致操作量减少等原因, 造成部分介入放射工作人员没有严格按规范佩戴个人剂量计。因此有必要加强放射防护知识及相关法律法规培训, 提高其防护意识, 同时应引起单位领导重视加大对此项工作的监管。

从日常监测数据看, 部分新增单位尤其是民营口腔诊所其放射工作人员的个人剂量大多在最低探测下限以下, 故对新增的医疗机构负责人及放射工作人员的宣贯也是不容忽视的。

综上所述, 我区放射工作人员的工作环境是安全的。对介入放射工作人员的管理仍是我们工作的重中之重。