放疗是肿瘤治疗中一项重要的手段, 但放疗的主要副作用表现为骨髓抑制, 并可损害免疫系统, 寻求增强抑瘤效果, 减小不良反应的治疗措施成为放射肿瘤学研究的重要课题[1]。
17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯是一种新型辐射防护剂, 我们前期进行的药效学实验已证实:17aα-D-高炔雌二醇-3 -乙酯具有放射防护效价高[2]、毒副作用小的特点, 本实验按照国家一类新药报批要求[3], 观察17aα-D-高炔雌二醇-3 -乙酯单独用药及联合γ射线对荷瘤小鼠的抑瘤增效作用及对免疫、造血功能的影响, 为17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯用于治疗肿瘤的研究提供实验依据。
1 材料和方法 1.1 实验材料由我所自己培育的IRM-1近交系雄性小鼠, 体重为22~24g, 合格证号SCXK (津)2005-0001;L1210瘤株由中国医学科学院药物所提供。
1.2 照射137Cs γ源(加拿大产, CAMMA-CELL40), 照射剂量为1Gy, 剂量率为0.84Gy/min。
1.3 实验方法动物模型的制备, 抽取荷瘤小鼠L1210腹水, 用生理盐水按(1:3)制成细胞悬液, 前肢腋窝皮下接种0.2mL/只, 观察24h后将荷瘤鼠随机分为8组, 每组10只, 分别为对照组、单放组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯低、中、高(5、7.5、10mg/kg)剂量组、17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯+照射(低、中、高)组, 开始腹腔注射给药, 0.2mL/只, 1次/d, 连续7d, 对照组给予同体积茶油, 合用照射组于给药的第3天进行全身1Gy照射, 每日1次, 连续5d。
1.4 肿瘤抑制率末次给药第5天处死动物, 计算肿瘤抑制率, 观察各组小鼠肿瘤抑制率、胸腺、脾重指数, 比较各组间的差别。抑瘤率=(对照组瘤重-给药组瘤重)/对照组瘤重× 100%。
1.5 骨髓有核细胞计数取小鼠1侧股骨, 冲洗骨髓腔, 收集骨髓细胞制成悬液, 用台盼蓝鉴定细胞活性在95%以上, 计数骨髓有核细胞数, 用常规法测白细胞数量。
1.6 免疫器官的重量指数末次给药第5天处死动物, 取出脾脏称重, 计算脾重指数。
1.7 统计方法数据统计结果用x ± SD表示, 两组比较用t检验。显著性意义以P < 0.05表示。
2 结果 2.1 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对荷瘤小鼠L1210的抑瘤率17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯各剂量组对L1210白血病生长均有抑制作用, 低、中、高剂量组对肿瘤的抑瘤率分别为42.55、60.87和57.14%, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.001), 结果见表 1。
17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯联合γ射线对L1210白血病生长均有抑瘤增效作用, 低、中、高剂量组对肿瘤的抑瘤率分别为59.94、78.57和70.19%, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.001), 与单照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.001), 结果见表 2。
药物组与对照组比较, 白细胞数, 骨髓有核细胞数, 脾指数与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05, P < 0.001)。见表 3。
免疫系统是机体发病、抗肿瘤反应中最主要的防御系统, 肿瘤的发生、发展与机体的免疫功能密切相关[4], 低剂量照射可激活这一系统。已有实验和人体观察资料证实, 低水平辐射可增强肿瘤局部照射的抑瘤效果[5-7], 从实验结果可以看出, 经17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯治疗后, 三个药物剂量组瘤重明显小于对照组, 三个药物剂量组的抑瘤率与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.001), 17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯合用放疗可提高抑瘤率, 与对照组及单放疗组比较差异有统计学意义(P < 0.001)。17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯合并适当剂量的射线可增强其对肿瘤的杀伤, 减少肿瘤细胞的加速再增殖, 并且导致肿瘤坏死使肿瘤体积缩小。
本试验结果表明17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯联合放疗能提高疗效, 抑制作用加强, 连续试验3次, 疗效稳定。脾脏是机体重要的免疫器官之一, 各剂量组的脾重指数与对照组比较有所提高。17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯对造血功能也有促进作用, 各剂量组WBC及骨髓有核细胞的数量均高于对照组, 说明17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯除对肿瘤细胞的生长有抑制作用外, 对小鼠的免疫器官无明显损害, 有促进荷瘤小鼠机体恢复、改善荷瘤小鼠免疫功能的作用, 这也体现了17aα-D-高炔雌二醇-3-乙酯治疗肿瘤毒副作用小的优势之一。
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