患者女性, 56岁, 低热、腹胀、恶心、呕吐一月。加重2天急诊入院。行CT检查, 示盆腔内巨大实性占位, 平扫呈等密度, 内见片絮状高密度影及低密度区, 边界清晰(图 1); 注入造影剂后病变呈不均匀片状强化(图 2)。病理示:间质瘤(图 3)。

胃肠道间质瘤(GIST)是起源于胃肠道原始间叶组织的肿瘤, Mietinen^[1]将其定义为原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的KIT (CD117, 于细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的间质肿瘤。CT平扫特点及增强扫描强化方式多种多样^[2], 病变巨大时难于判定来源, 平滑肌源性或神经源性肿瘤的CT表现与胃肠道间质瘤极为相似, 鉴别困难, 确诊依靠病理学检查。