根据卫生部令第46号《放射诊疗管理规定》及《浙江省放射诊疗许可证发放管理程序》的规定要求,各医疗单位对现有X射线机进行了防护性能检测,为了解现有X射线机性能总体状况,根据所提供的检测报告进行相关分析,结果如下。
1 材料与方法 1.1 资料本文资料源自在本辖区内申领《放射诊疗许可证》的医疗单位提供的普通X射线机防护性能检测报告(分别由四家检测机构检测)。
1.2 对象与方法 1.2.1 检测对象在本辖区内申领《放射诊疗许可证》的医疗单位中现正常使用的X射线机。
1.2.2 检测仪器9026放疗剂量仪、451P便携式X γ射线巡测仪、Barracuda多功能X射线机质量检测仪、Inspector便携式Xγ射线检测仪。(检测单位均已在浙江省取得职业卫生服务资质证书)。
1.2.3 检测方法和评价标准《医用X射线诊断卫生防护监测规范》 (GBZ138-2002)、《医用X射线诊断卫生防护标准》 (GBZ130-2002)、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》 (GB18871-2002)、《医用X射线诊断设备影像质量控制检测规范》 (WS/T189-1999)。
1.2.4 检测项目输出量重复性、输出量线性、有用线束半值层、管电压指示的偏离、曝光时间指示的偏离、光野与照射野偏离、有用线束垂直度的偏离、空气分辨力、空气比释动能率、X射线源组件泄露辐射等。
2 结果与讨论资料显示共有81台X射线机进行检测,其中国产机68台、进口机13台。X射线摄影机、透视机检测结果分别见表 1和表 2(部分X射线机分别在摄影和透视两种不同工作条件下进行了检测)。因检测报告由四家机构出具,故具体检测项目不完全一致,表中所列为主要项目的检测结果。
X射线检查已基本列入常规检测项目之一,在企事业单位和农民健康体检中,X射线检查均被定为常规检查项目,放射工作人员的工作量不断增加,如果X射线装置的防护性能达不到标准要求,势必会增加工作人员和受检者的照射剂量。
本文采用的81台普通X射线机检测报告显示,在摄影工作条件下检测结果中光野与照射野偏离指标合格率偏低[1-3]为82.86%,其余检测项目合格率相对较高,在透视工作条件下所有检测项目均合格; 所测X射线机防护性能总体情况良好。
随着经济的快速发展和医疗机构的改革,我区在医疗事业方面也逐步加大了经济投入,各级医疗单位在诊疗设备方面的投入也逐年增加,特别是X射线机,已经淘汰了低毫安机,更新为高毫安机,设备本身的防护性能有了一定的保证,对减少放射工作人员和公众的照射剂量起到了一定的保障作用。
影像质量的好坏关系到对疾病的判断正确与否,由于X射线机使用率较高,一段时间后难免会出现个别项目参数的变化。因此执行《放射诊疗管理规定》 (卫生部令第46号),对放射诊疗设备定期进行稳定性检测、校正和维护保养,使X射线机影像质量参数达到最佳工作状态,才能从根本上减少对放射工作人员和公众的个人受照剂量。
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