外周血淋巴细胞微核检测是放射工作人员健康检查内容之一，为保障放射工作人员健康，根据《放射工作人员职业病健康管理办法》^[1]，每一至二年对放射工作人员进行一次健康检查，以利于及时发现小剂量电离辐射对放射工作人员的健康影响，现将贵州省2008年570例淋巴细胞微核检测结果分析如下。

1 对象和方法 1.1 对象

随机抽取放射工龄一年以上，年龄在20 ~ 74岁之间全省从事放射诊断、治疗、介入、核医学、探伤、同位素及维修的放射工作人员570例，其中:男性445例，女性125例，平均年龄38岁，从事放射工作时间平均为11a。

1.2 方法

常规培养法，将0.5ml新鲜静脉血滴在预先准备好的3ml无菌培养瓶中，混均后在37℃恒温培养箱内避光培养72h后收获。取出上清液，经低渗、预固定、固定、离心沉淀后，取出沉淀物滴片，用姬姆萨(Giemsa)染色液染色。用普通光学显微镜油镜，观察1 000个胞浆完好、形态完整的淋巴细胞，出现的微核细胞数来计数淋巴细胞微核及微核率(‰)。

微核的判断标准:微核直径为主核直径的1/16 ~ 1/3，微核不折光，与染料颗粒等人工产物相区别，微核与主核不连接，微核与主核不重叠，如果相接，必须能鉴别出各自的边缘，染色深浅与主核相同，偶尔比主核略深或者略浅^[2]。

1.3 统计学处理

应用卡方(χ²)检验进行统计学分析。

2 结果 2.1 不同工种放射工作人员淋巴细胞微核率

各放射工种比较差别有统计学意义: χ² = 36.56，P＜0.005，详见表 1。

2.2 不同性别放射工作人员淋巴细胞微核率

男女比较微核率差别无统计学意义: χ² = 3.30，P＞0.05，详见表 2。

2.3 不同年龄放射工作人员淋巴细胞微核率

各放射年龄组比较差别有统计学意义: χ² = 14.28，P＜0.005，详见表 3。

2.4 不同工龄放射工作人员淋巴细胞微核率

各放射工龄段比较差别有统计学意义: χ² = 20.57，P＜0.005，详见表 4。

2.5 不同级别单位放射工作人员微核率

各级别单位比较差别有统计学意义: χ² = 37.71，P＜0.005，详见表 5。

3 讨论

微核是由细胞分裂后期滞后的染色体断片，一条或者多条染色体组成的小体，可以作为估算剂量的指标。人体细胞对辐射较为敏感，因此，微核检测是电离辐射生物效应敏感指标之一^[3]，也是对人体放射损伤评价的一项非常有意义的指标，亦列为我国慢性放射病诊断的重要检测指标之一^[4]，结果表明，不同工种放射工作人员中放射治疗微核率最高，其次是介入放射，详见表 1，原因可能是工作量大，工作时间长，自身防护意识差，导致辐射剂量增大，机体细胞损伤所致。辐射对男女性别无显著性差异，卡方χ² = 3.30，P＞0.05。但男女性别微核率有明显差别，详见表 2，可能是因为年龄差异，放射工作人员中女性年龄较大引起的，年龄大于40岁女性的微核率较男性变异大，男女两性微核率和年龄之间呈显著正相关^[5]。随着年龄、工龄的增加，微核率也增加，尤其到60岁和工龄20年后微核率最高，原因可能是随着年龄增加，机体代谢缓慢，辐射损伤淋巴细胞更新减弱、随着工龄增长，长期慢性小剂量辐射，累计剂量增加所致，详见表 3、4。在不同级别的工作单位中，省、市级放射工作人员微核率最高，其次是乡镇卫生院，原因可能是省、市级单位虽然医疗条件都较好、但工作量大、辐射时间增长引起，而乡镇生院可能是放射防护条件较差引起的(见表 5)。由此可见，长期慢性小剂量辐射对机体的损伤程度与接触辐射的年龄、工龄、工种、及不同级别单位都有一定关系，因此应加强自身防护意识，减少电离辐射对机体危害，保障放射工作人员健康。