自德国科学家伦琴发现X射线以来，核技术已被广泛应用于工业、农业、能源、军事、医疗、科研等各个领域，我国是核技术的科研、生产和应用大国，目前已运行有11个核电机组，在建有26个核电机组，核电站工作人员数量和核电周围居民大幅增加，放射卫生工作形势严峻。随着公众接触辐射的机会增多，医源性放射损伤不断被发现，社会对放射卫生工作的要求越来越高，加强放射卫生工作人员的继续教育显得尤为重要，笔者就加强放射卫生继续医学教育谈几点体会。

1 加强放射卫生继续医学教育的必要性

放射卫生学是一门专业性很强的边缘学科，在我国临床医学教育课程中很少有这门学科，就算是影像医学专业的学生，也只是接受了几个课时的辐射防护知识培训^[1]，我国大多数放射卫生从业人员学历不高或由其他专业转调过来，辐射防护知识相当缺乏，而国内外放射卫生相关概念、技术和法规的更新速度却非常快，这种现象远不能适应现代社会需求。我们必须抓紧时间培养放射卫生工作人员，即加强继续医学教育工作，不断提高从业人员综合素质，使其适应已经更新了的理论、技术和设备，掌握放射卫生基础知识和最新进展，在实际工作中能灵活运用放射防护知识，规范操作以降低辐射损伤。

2 完善放射卫生继续医学教育的管理

完善管理是做好放射卫生继续医学教育工作的前提。我国放射卫生继续医学教育项目的举办很少有专职管理人员，大多是兼职做这项工作，项目举办过程中存在很多不规范的地方，一些考核和学分授予都是走过程走形式，再加上各省继续医学教育的监督检查部门作用发挥不够，学员自觉性不高等因素，放射卫生培训效果大打折扣。各级卫生行政部门应尽快建立专门管理机构，制定切实可行的规章制度，重视管理者自身知识体系建设，加强对学分授予环节的管理，落实对项目执行情况的监督检查，建立项目培训评价机制，运用一切机制体制调动放射卫生工作人员参加继续教育的积极性。国家级继续医学教育项目网上申报及信息反馈系统是卫生部门为更好的管理继续教育而开发的，目前举办的放射卫生国家级继教项目在举办完成后都会通过这个系统汇报执行情况，建议系统在原来基础上能新增一些模块，使项目负责人能提交“学分证书发放登记表”等材料，这样学员获取学分的信息就能实现共享，各单位可直接上网查询本单位职工参加国家级继续教育并获得学分的情况。

3 教学内容需适应放射卫生工作需求

放射卫生继续教育的对象是完成毕业后医学教育培训或具有中级以上(含中级)专业技术职务从事卫生技术工作的人员^[2]，学员大多资历较深，培训内容应有一定深度，不同于一般的科普教育，这就对项目课程提出更高要求。课程内容应以现代放射卫生学中的新理论、新知识、新技术和新方法为重点，注意先进性、针对性和实用性，注重创造力的开发和创造性思维的培养，具体来说应从以下几方面做起: ①加强放射卫生专业知识学习，开展放射卫生相关理论和操作技能的培训，掌握放射卫生防护要点与辐射检测技术，知道国内外放射卫生新进展，了解放射卫生相关法律、法规和标准。②加强放射卫生防护意识。放射卫生防护的宗旨是保障、促进核能和电离辐射技术的利用和发展，以造福于人类。放射卫生防护意识不足是放射事故发生的重要原因，加强人员防护知识培训对预防放射事故有积极作用。③加强创新能力培养，创新是放射卫生行业前进的灵魂，这不仅是做好放射卫生继续教育的根本保证，也是一直做下去的动力，放射卫生继续教育的目标应该包括培养创新型人才。

4 丰富放射卫生继续医学教育的举办方式

传统的放射卫生继续医学教育举办方式主要有:学术讲座、学术会议、研讨班、学习班等，这些举办方式经过多年实践证明具有培训效果好，动手操作机会多，学员与老师能充分交流等优点，但受到时间、空间和经费来源等因素限制，传统举办方式规模很难扩大。随着社会的发展，一些新的继续教育举办方式如自学、发表论文、科研立项、单位组织的学术活动等等发展起来，这虽然在一定程度上弥补了传统举办方式的不足，但许多专业知识和技巧很难以这种新的方式传授，而且新方式在发放学分证书等管理方面还有待改进，培训质量有待确认。卫生行政部门应针对这些问题制定切实有效的改进办法，使传统举办方式与新兴举办方式都能够很好的发挥其作用，不断丰富放射卫生继续教育的举办方式。

5 扩大放射卫生继续医学教育对象

我国放射卫生国家级继续医学教育项目举办数量有限，培训的放射工作人员远远不能满足全国放射卫生工作需要，必须加强省市级培训，扩大放射卫生继续教育培训对象。由于放射事故具有社会心理影响大、专业性强和公众敏感等特殊性，做好放射卫生工作很重要，而放射卫生工作开展的好坏，很大程度上取决于管理层对放射防护知识的掌握程度，我国部分省市的卫生行政人员还不是很了解放射卫生知识，对全面开展放射卫生工作不是很支持，建议今后在加强放射卫生专业技术人员培训的基础上，不断吸纳卫生行政管理人员参加，使他们了解我国放射卫生面临的严峻形势，支持放射卫生工作向前发展。

6 提高放射卫生师资水平

教师是提高教学质量的关键，放射卫生继教项目要求教师既具有较高的学术水平，丰富的实践经验，又要有良好的授课能力，能制作内容丰富的多媒体课件，能充分利用先进教学手段提高培训效果。我国一些省市级培训目前正面临着培训师资力量不足的问题，他们可聘请的培训教师不多，亟需建立放射卫生师资库以更好的开展放射卫生继续教育工作，充分利用现有的教育资源满足基层培训需求，提高培训效果。只有不断扩展省市级放射卫生师资队伍，提高师资水平，才能够确保基层放射卫生工作人员能接受到高质量培训，切切实实提高他们的工作能力，提高行业整体水平。

总之，放射卫生工作要想跨入世界先进行列，必须大力开展继续教育，完善继续教育管理，保证继续教育内容，丰富继续教育举办方式，扩大培训对象，提高师资水平。放射卫生从业人员必须紧跟世界先进国家步伐，从世界范围内吸收知识资源，才能充实和发展自己。