某医院新建CT机房，受该医院委托，依据《中华人民共和国职业病防治法》及《放射诊疗管理规定》，对其进行建设项目放射性职业病危害因素控制效果评价。

1 评价目的与依据 1.1 评价目的

通过对新建CT机房现场的辐射检测和对放射防护设施及安全防护措施的核查，确认放射防护设施的防护效果和各项防护措施是否有效运行，是否符合有关法律、法规和标准的要求。

1.2 评价依据

依据《中华人民共和国职业病防治法》、《放射诊疗管理规定》、《建设项目职业病危害评价规范》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871 - 2002、《医用X射线诊断卫生防护标准》GBZ130 - 2002等相关标准。

2 评价范围与评价方法 2.1 评价范围

新建CT机房操作室及辅助用房、CT机房周围近距离工作场所，涉及人员包括放射工作人员及可能进入监督区的公众。

2.2 评价内容

机房设施的辐射屏蔽效果，设备的辐射安全性能，场所的辐射安全防护措施，个人放射防护措施，放射防护管理规章制度和应急响应计划。

2.3 评价要求

按照GB18871 - 2002《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》的规定，职业照射的年有效剂量限值为20mSv，公众照射的年有效剂量限值为1mSv，本次对职业照射的剂量约束值取为年有效剂量限值的1/2，为10mSv，公众照射的剂量约束值为年有效剂量限值1/4，为0.25mSv。

2.4 评价方法

采用现场调查法和检查表法等进行综合调查分析，将获取资料与法律、法规和标准的要求进行比较，并对符合程度做出评价。

3 辐射源项分析与防护措施评价 3.1 CT及CT机房基本情况分析评价

新建的CT机房位于医院综合楼一楼一端，使用德国西门子64排CT机。机房面积为40m²，机房墙壁、顶层的设计防护厚度为40cm钢筋混凝土结构，CT机房的大门与小门、铅玻璃观察窗均设计有4mm铅当量的防护厚度。CT机房放射防护与安全措施检查结果见表 1。

3.2 CT及CT机房检测结果

检测结果见表 2。防护检测主要仪器设备:巡测仪451P; JB4000型X、γ辐射仪; 上述仪器均经中国计量科学研究院检定。经检测发现，各防护点的电离辐射剂量率均较低，符合国家放射卫生防护标准。

4 放射性职业病危害因素控制效果评价讨论及建议

经过现场各防护点的检测，估算CT人员操作时所致的最大辐射水平低于年剂量限值的1 /25。在使用CT为患者提供服务时，必须遵守以下基本原则:实践的正当化、放射防护的最优化及个人剂量限值。建立严格规范的CT管理制度及操作规程; 建立放射防护领导小组，确保放射工作的安全顺利进行。CT操作人员应参加放射卫生法律法规、放射防护知识和专业技能的培训，并参加上岗前及上岗期间职业性健康检查，尽早发现职业禁忌症，确保放射工作人员及患者的健康安全。

5 控制效果评价结论

该CT室建设项目放射防护设施的防护效果良好，各项安全防护措施有效，达到了国家标准的要求。正常运行情况下，对工作人员的健康产生的影响可得到有效的控制，能够预防和控制潜在照射的发生，具备正式投入运行条件。