医学物理学是把物理学的原理与方法应用于人类疾病预防、诊断、治疗和保健的交叉学科。该学科以医学影像、放射治疗、核医学以及其他非电离辐射如超声、微波、射频、激光等在医学中的应用, 及其应用过程中的质量保证(QA)、质量控制(QC), 和辐射防护与安全等为其主要内容^[1]。发展至今, 医学物理学在医疗服务中应用广泛, 特别是在医学影像科、核医学科与放疗科。医学物理师(Medical Physicist)与医生、技师相配合, 从事临床诊断和治疗, 甚至进行教学与科研工作, 进而开发新的诊疗设备与技术等方面起着重要的作用。

1 我国医学物理人才现状

在发达国家, 医学物理师早已成为医疗机构的重要岗位。医学物理学科毕业的学生同时是精通物理和熟悉医学的复合型人才。半个世纪以来, 医学物理学在英美等发达国家发展迅速, 很多大学设有医学物理学专业。以2007年数据为例, 每百万人口中医学物理师的人数已经达到13人, 而我国每百万人口中的医学物理工作者不到0.8人。而放疗科中, 放射肿瘤学医师与医学物理人员之比, 我国31个省平均比分别为: 1986年是10: 1, 2001年是8:1, 2006年才达到4: 1^[2], 明显低于国外水平, 可见我国医学物理师需求巨大, 对医学物理师的培养也日益迫切。

2 医学物理师的作用与职责 2.1 作用

在肿瘤治疗中物理师起着非常重要的作用, 特别是随着近年来肿瘤放射治疗设备和技术的飞速发展, 物理师在保证辐射安全, 提高治疗技术水平, 为患者提供高质量服务等方面所起的作用也越来越重要^[3]。在肿瘤放射治疗中, 放射肿瘤学医师对整个放射治疗过程负责, 而物理师则处理物理学的数据与保证实施过程的准确性。

2.2 职责 2.2.1 掌握原理熟练操作

熟悉各种放射治疗设备的原理与结构, 并能能独立操作与指导他人正确操作和熟练使用。

2.2.2 设备维护

定期校检各种放疗设备的基本指标, 并能指导维修工程师正确调试与维护保养, 保证各种放疗设备的正常使用。

2.2.3 优化治疗方案

掌握并能熟练操作TPS治疗计划系统, 充分发挥其全部功能, 在掌握治疗计划设计原则的基础上能独立或配合医生制定临床治疗计划, 并能优化治疗方案。

2.2.4 提高技术水平

积极开展放射治疗新技术的研究工作, 能够设计实验、进行实验、分析与处理实验数据与实验室管理, 进而分析实验误差。

2.2.5 辐射防护监与应急

掌握与宣传国家有关剂量防护法规和剂量防护知识, 完成工作人员的剂量防护监测并登记备案, 懂得应急放射性事故处理工作。

2.2.6 宣传专业知识

定期进行物理学知识的培训, 提高科室工作人员的综合素质。

医学物理师的培养应该能够胜任以上工作, 更好的满足临床需求。一名合格的医学物理师不仅仅需要物理学知识, 并且需要足够的医学知识来补充, 特别包括影像解剖学与病理学的知识; 同时要掌握一定的外语水平, 能够阅读外文文献; 掌握一定的计算机知识与技能。只有满足以上要求, 才能够确保放射治疗过程中计划实施的正确性。

目前国内有医学物理学科或专业的高校与研究机构有清华大学、北京大学、中科院高能物理研究所、中国科技大学、南京航空航天大学、苏州大学等学校, 其中部分高校甚至培养硕士、博士医学物理人才。对于医学物理人才的培养, 已经形成了良好的梯队层次, 适当缓解了物理师短缺的状况。

总之, 医学物理师在临床诊疗中发挥着越来越大的作用, 也得到了临床的认可与尊重, 相信对于医学物理师的培养、考核、以及职称认定等方面会越来越规范, 使医学物理师能够在临床中发挥更大的作用。