64层螺旋CT以其亚秒级的扫描速度、更薄的层厚、各向同性及多种后处理技术使之在心脏疾病的诊断方面独具优势, 日益为各大医院所接受。为了保障放射工作人员和公众的身体健康, 按照国务院令第449号《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及GBZ/T180-2006《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》等相关要求, 对我部某医院64层螺旋CT机房的防护效果进行了监测与评价。

1 设备情况

某医院为适应市场的需求和医院自身发展的需要, 购进了一台美国GE公司生产的Light Speed VCT。该机器为64层螺旋CT, 最大电流为800 mA、最大管电压为140 kV。

2 辐射屏蔽效果 2.1 检测仪器

美国Thermo公司产FH40G剂量率测量仪、瑞典奥利科公司产BARRACUDA医用射线装置检测仪和标准CT体模。测量仪器均经过中国计量院检定, 均满足测试该项目辐射源射线能量响应范围要求。

2.2 机房屏蔽防护措施 2.2.1 机房布局

该机房为X射线机机房改建而成, 面积约56 m², 位于住院大楼一层, 下层为地下室, 二层为手术室, 平面设计图详见图 1。

2.2.2 屏蔽墙厚度

核实机房建筑防护措施是否符合GBZ/T 180-2006 《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》相关要求, 对机房屏蔽墙壁及防护门厚度进行了核实。按照该项目实际工作量计算其周归一化工作负荷达到4.6 ×10⁴层/周, 为较大工作量, 墙体及门窗的屏蔽厚度应为2.5 mm铅当量。经核实, 该机房的主要防护措施是在原有建筑墙体基础上铺设一层铅板, 具体情况见表 1。

2.3 监测方法

采用64层螺旋CT对标准体模进行扫描, 扫描条件为管电流480mA、管电压120kV, 扫描期间利用美国Thermo公司生产FH40G剂量率测量仪在各点位对漏射线进行实时监测。

2.4 评价依据

GB18871-2002 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》, GBZ/T 180-2006 《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》。

2.5 监测结果

经监测, 机房各关键点位漏射线空气比释动能率均符合GBZ/T180 -2006的相关要求。根据该机房工作负荷情况换算成周归一化工作负荷, 机房南侧窗外周有效剂量为7.886μGy, 不符合GBZ/T 180 -2006关于周有效剂量不得超过6μGy的要求, 结果见表 2。

3 结论与评价

由表 1可以看出, 机房防护墙体及门窗建筑设计均符合《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》关于辐射屏蔽防护的设计要求。

按照《医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范》规定, 机房各关键点位的空气比释动能率不得大于7.5μGy/h, 周有效剂量不得超过6μGy。由表 2可以看出, 除机房南侧窗外周有效剂量超标外, 其余各项均符合相关要求。机房南侧窗外空气比释动能率相对其他点位偏高是周有效剂量超标的主要因素, 究其原因为: ①窗下增设的空调管路破坏了原有的防护层; ②铅玻璃与窗体之间的密封性不良; ③CT床头朝向窗口, 该方向漏散射线较强。

建议修补空调孔, 改善窗户的密封性或增加玻璃的铅当量厚度, 并在该窗外侧增设护栏以减少人员在窗下的近距离停留。