某羽绒厂现有职工四百多名。生产场所主要危害因素有羽毛粉尘、噪声、高温等。为了预防、控制和消除职业病危害, 防治职业病, 保护劳动者的健康和权益, 我们对该厂生产作业场所进行了职业病危害因素检测和作业工人进行了职业性健康检查。

1 对象与方法 1.1 危害因素检测内容与评价方法

内容包括羽毛粉尘、噪声。工作场所空气中羽毛粉尘测定按照《工作场所空气中粉尘测定第1部分:总粉尘浓度》(GBZ/T192.1-2007)的要求^[1], 使用DS-31C恒流粉尘采样器、AG204电子天平等仪器进行采样及测定; 工作场所噪声强度测定按照《工作场所物理因素测量第8部分:噪声》(GBZ/T189.8-2007)^[2], 使用AWA6270A噪声频谱分析仪进行测定。按照《工作场所有害因素职业接触限值第1部分:化学有害因素》(GBZ2.1-2007)规定^[3], 工作场所空气中含皮毛粉尘的时间加权平均容许浓度(PC-TWA)为8mg/m³, 在符合PC-TWA的前提下, 粉尘短时间接触浓度的超限倍数是PC-TWA的2倍, 进行羽毛粉尘评价; 按照《工作场所有害因素职业接触限值第2部分:物理因素》(GBZ2.2 -2007)规定^[4], 工作场所噪声8h等效声级接触限值85dB(A)进行噪声评价。

1.2 健康检查对象与项目

对该厂397名作业工人进行了职业健康检查, 年龄在20~50岁之间, 工龄最短6个月最长9a。检查项目按《职业健康监护技术规范》(GBZ188-2007)中规定开展^[5], 有内科检查、外科检查、五官科检查、心电图检查、血常规、尿常规、肝功能化验, 接触粉尘的加做胸部X射线摄片和肺功能检查, 接触噪声的加做纯音听力检查。

2 结果 2.1 生产作业场所有害因素检测结果 2.1.1 羽毛粉尘浓度测定结果

共设羽毛粉尘测定点8个, 每个点采集3个样本, 共采集24个样品, 各点的时间加权平均容许浓度在0.75~7.7mg/m³之间, 超限倍数在0.1~1.0之间, 全部样品合格。

2.1.2 噪声强度测定结果

共设噪声测定点10个, 每个点测3次, 计算各点噪声8h等效声级, 各点噪声8h等效声级在66.4 ~82.5之间, 全部合格。

2.2 作业工人检查结果

本次共对该厂397名作业工人进行了职业健康检查, 其中接触粉尘作业工人123人, 接触噪声作业工人228人, 普通工人46人。检出血常规异常82人, 占受检人数的20.66%;检出尿常规异常54人, 占受检人数的13.60%;检出肝功能异常15人, 占受检人数的3.78%;检出血压偏高5人, 占受检人数的1.26%;检出心电图异常42人, 占受检人数的10.58%;检出X射线胸片异常3人, 占受检人数的2.44%;检出肺功能异常10人, 占受检人数的8.13%;检出纯音听力异常46人, 占受检人数的20.18%;

3 讨论

羽绒厂属于多种危害因素并存、且尘毒危害较严重的企业, 虽然本次检测的羽毛粉尘浓度和噪声强度都没有超标, 但原料装卸、单箱分毛岗位的羽毛粉尘时间加权平均浓度达7 mg/m3以上, 接近限值8mg/m³, 这两个岗位应加强防尘设施和戴防尘口罩。单箱分毛、水洗羽毛机操作位、水洗羽毛机打包、充绒组、吹气组几个岗位噪声8h等效声级都在80dB(A)以上, 接近限值85dB(A), 这几个岗位企业要采取隔声、吸声措施, 工人应使用防噪声耳塞等个人防护用品。

本次健康检查未发现职业病危害因素粉尘、噪声所致的职业病病人及职业病疑似病例。发现粉尘作业职业禁忌症10人; 未发现噪声作业职业禁忌症; 发现疑似噪声作业禁忌症20人; 发现可疑听力异常者46人, 原因可能为职业性接触噪声、其他器质性病变引起的听力损害以及脱离噪声环境后至体检的间隔时间不足。

本次调查结果说明, 该厂生产作业场所职业卫生状况及工人健康状况不容乐观。长期在噪声环境下工作, 容易引起噪声聋职业病以及血压升高等心血管系统疾病。粉尘过大容易引起尘肺病。许多工人接触的是多种职业危害因素, 危害更大, 所以加强个人防护尤为重要。针对上述情况提出以下建议:①按照《中华人民共和国职业病防治法》的要求, 完善职业病危害因素防护设施及制度, 补充完善企业职业病危害因素控制效果评价, 进一步加强职业病防治管理。②给作业工人配备符合国家标准的防尘口罩、防噪声耳塞等个人防护用品, 加强作业工人劳动防护用品使用的监督管理, 督促工人自觉配戴和正确使用个人防护用品。③加强对企业员工进行职业卫生培训和教育, 提高个人防护意识。④建立健全职业卫生档案, 定期委托有资质的职业卫生技术服务机构进行职业病危害因素检测, 确保职业病危害因素的强度或者浓度符合国家职业卫生标准。⑤建立健全员工健康监护档案, 对接触职业病危害因素的作业人员定期进行职业健康检查, 以便及时发现职业禁忌症, 防止发生职业病危害。