近年来, 医用磁共振成像技术在临床诊断上的应用日趋广泛, 保证医用MRI设备成像质量, 是保障患者权益的重要工作。为了解和提高MRI设备成像质量, 笔者对广西壮族自治区和内蒙古自治区部分医疗机构的MR I设备进行了状态检测, 并对结果进行了分析。现将检测结果报告如下。

1 材料与方法 1.1 检测对象

本工作共检测MRI设备27台, 其中包括美国GE公司生产的8台, 美国PICKER公司的1台, 荷兰PHILIPS公司的2台, 德国SIEMENS公司的8台, 日本日立公司的1台, 中国安科公司的3台, 宁波鑫高益公司的3台, 东软医疗系统有限公司的1台。磁共振设备中有23台的静磁场强度较小(≤1.0T), 其余4台为1.5T的高场强设备。其中, 有1台为二手设备。

1.2 检测方法

按照国家有关标准进行^[1]。

1.3 参数与指标

采用充满10mmol/LCuS0₄信号产生液的美国VICTOREEN76-907型均匀度和线性(UAL)体模、76-908型三维分辨率和层厚(3DRAS)体模, 测量信噪比(SNR)、影像均匀性、几何畸变率、高对比空间分辨力、层厚偏差、层厚非均匀性及纵横比等7项性能指标。扫描参数列于表 1。

2 结果

从检测结果可以看出, 受检的MRI设备成像质量总体情况较好, 各项性能符合标准要求, 基本能够满足临床医学诊断的需要。影像均匀性、几何畸变率、高对比空间分辨力、层厚偏差、层厚非均匀性及纵横比等六项指标合格率较高, 超过85%, 作为影像质量重要指标之一的信噪比合格率为73.1%。检测结果列于表 2。

3 讨论

在MRI成像质量控制中, 信号是指某一感兴趣区(ROI)内像素的平均值, 噪声是指同一感兴趣区等量像素偏离实际的差异, 信号与噪声的比值即为信噪比, 其比值越大, 则组织信号成分越多, 图像清晰度亦越高^[4], 信噪比是设备成像质量的重要指标。影响SNR的因素有:静磁场(B₀)、FOV、采集矩阵、层厚、采集次数、扫描带宽(BW)等^[2]。为了科学评价设备的SNR, 国家卫生行业标准WS/T263-2006^[1]对其采取了分类评价的方法, 解决了B₀在SNR评价中的干扰。但检测中却发现, 有些高B₀设备的SNR比低B₀设备的要小, 扫描层厚大的SNR比扫描层厚小的要小。笔者认为, 扫描序列的差异是这个现象的主要原因。如何解决该差异对MRI设备质控评价中的影响需进一步研究。

约有48%(13/27)的设备不同程度地存在成像软件开放性不高甚至缺失的问题, 如SNR不达标5台设备中, 4台设备存在着B W不可查看或调制的问题, 成像软件的开放性差。所以, BW过大导致采集的噪声信号偏多, 可能是这4台设备的SNR不达标的原因之一。约有63.0%(17/27)的设备没有安装或已安装却未激活用于质量控制的影像分析软件的Profile功能, 导致不能使用标准方法测量层厚, 而只能采用图像处理软件标尺功能测量影像上的层厚线宽度来表证该设备的实际扫描层厚。后者方法受主观影响较大, 可能引入较大误差。不具备基本的影像ROI分析功能的有1台设备, 无法进行设备影像质量重要指标信噪比和影像均匀性的测定。因此, 建议使用单位应尽量完善影像分析软件功能, 为提高成像质量做好软件基础。

为了保证MRI设备成像质量, 医院应该加强设备的质量控制与保证工作, 重视对设备的维护保养, 对发现的问题, 及时采取纠正措施, 使设备处于最佳工作状态。实际检测中, 发现大多数单位已建立健全设备的维护保养、质量控制与保证体系, 但还存在少数人员影像质量控制与保证意识淡薄, 对影像分析软件了解甚微, 很少或几乎不执行日常的质控工作, 较大程度影响了成像质量的提高。有一单位设备搬迁后, 未对其进行调校而直接投入使用, 导致几项指标不合格, 其中影像几何畸变率达到了23.1%。因此, 应加强对相关单位和人员质量控制知识的培训, 提高其对影像质量控制重要性的认识, 提高工作人员业务素质, 从而确保MRI设备的成像质量。