放射性粒子组织间永久插植放射治疗系统是立体定向种植碘-125放射性粒子的治疗系统, 利用放射性同位素碘-125粒子释放低能量光子产生X射线及咖玛射线, 使细胞变性坏死, 从而达到治疗肿瘤的目的。依据《中华人民共和国职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置放射防护条例》等法律、法规受医院委托, 对该医院放射性粒子植入治疗系统进行了放射防护检查, 将其防护措施及环境泄漏辐射监测等情况报告如下。

该院2006年引进放射性粒子组织间永久插植放射治疗系统是一种电子计算机监控定位, 立体定向种植碘-125放射性粒子近距离治疗恶性肿瘤的治疗系统。此项目位于医院门诊大楼右恻一楼:设粒子储存、粒子分装、粒子装载室, 房间面积20m²。彩超、粒子植入手术室, 面积30m²。该建筑为240mm厚的实心砖墙。

1 材料、防护用具与人员 1.1 材料

放射性粒子碘-125, 源长4.0mm, 直径0.6mm, 活度2.96 ×10⁷Bq粒子植入器具有植入针、粒子防护植入器、植入器弹夹、植入器防护弹夹座、粒子专用镊、粒子植入摸板、粒子消毒盒。

1.2 防护用具

个人防护用具配备有医师用铅防护衣、铅防护眼镜、铅防护帽、铅防护手套、铅护颈及直接操作粒子分装防护台。

1.3 人员

项目配备放射工作人员3名, 均持有《放射工作人员证》。

1.4 设备

FD-3013B智能γ辐射仪, 不确定度20.0%, 检测下限0.01μSv· h^-1, 仪器量程0~200μSv· h^-1。经国家计量部门检定合格。

1.5 方法

按照国家标准(GB18871-2002、GBZ120 -2002)^{[1, 2]}检测。

2 监测结果

当源活度为2.96×107Bq时, 检测结果见表 1。

3 结论与建议

该放射性粒子植入治疗系统环境泄漏辐射剂量率符合国家标准(GB18871-2002、GBZ120 -2002)要求。从检测结果看出医生手术时应加强个人辐射防护, 植入时动作快速准确, 尽量缩短操作时间减少与放射性粒子接触时间。工作人员应佩戴个人剂量监测仪, 定期健康体检等。该治疗系统中涉源场所与涉源人员较多, 潜在照射的危险性也随之增加, 分装放射性粒子的过程、运送放射性粒子过程、植入放射性粒子过程以及植入放射性粒子的患者死亡后尸体处理过程。都存在着潜在照射的危险性。对放射工作人员责任要求更高, 工作人员上岗前应取得《放射工作人员证》。加强各环节的管理是放射性粒子植入治疗系统辐射防护与安全的主要问题。