放射工作人员个人剂量监测工作, 已作为从事放射工作的人员必须接受监督的内容之一。它能客观地反映放射工作人员所接受的受照水平, 也为放射工作场所防护效果的预测、评价和放射损伤临床诊断提供必要的依据。在职业人员常规监测过程中, 常有异常数据出现, 引起我们高度重视。我们经过调查发现, 一般有三种情况:①正常照射; ②误照射; ③故意照射。为了保证放射工作人员个人剂量报告值的真实程度, 我们对每1个监测剂量异常的人员进行调查核实。现将我们对本地区2007年所有个人剂量监测异常情况调查分析报告如下。

1 对象与方法 1.1 对象

2007年, 杭州市从事放射工作个人剂量检测异常的57人为调查对象。

1.2 方法

依据有关国家标准和规范^{[1, 2]} :当放射工作人员的年受照剂量达到并超过5mSv时, 除应记录个人监测结果外, 还应进一步进行调查。故我们对每个监测周期(3个月)受照剂量大于1.25mSv的人员进行调查。并由本人、单位负责人对调查表确认、签字, 加盖单位公章, 才确定检测值是否为放射工作人员所接受的照射剂量, 并对该人员工作的各种情况进行分析。

2 结果 2.1 放射人员个人剂量检测异常工种分布

1 a中受照剂量异常人员57人中, 从事X射线诊断的人员最多, 为39人, 占剂量异常总人数的68.4%;工业探伤人数为11人, 占剂量异常总人数的19.3%;X射线介入、γ辐照、放射免疫、其他X射线、同位素合计为7人, 占剂量异常总人数的12.2%。见表 1。

2.2 放射人员个人剂量异常地区分布

1 a中受照剂量异常人员57人中, 市级单位人数为19人, 占剂量异常总人数的33.3%;区县乡镇级人数为38人, 占剂量异常总人数的66. 7%。见表 2。

2.3 放射人员个人剂量监测异常原因

调查结果显示:实际受照人员(正常照射)22人, 占总剂量异常人数的38.6%:非实际受照(包括误照射和故意照射)人员为35人占总剂量异常人数的61.4%见表 3。

3 讨论

2007年外照射个人剂量监测共6 860人次, 57人出现个人剂量异常, 占0.83%;其中市级3708人次, 出现个人剂量异常19人, 区县、乡镇级3 152人次, 出现个人剂量异常38人; 在异常人员中人数最多的工种为X射线诊断, 占39人(68.4%); 其次是工业探伤11人(19.3%)。因为这2个工种受检人数的比例远大于其他工种受检人数, 由于受检人数基数大, 所以出现个人剂量监测异常情况也多。

3.1 原因分析

调查结果显示, 在异常人员中, 正常受照超剂量人数为22人, 占全部剂量异常人数的38.6%, 其中18人是因为防护设施(措施)不到位而操成的, 这18名人员均为区县及乡镇级单位, 说明区县及乡镇防护设施(措施)有待加强; 误照射33人, 故意照射2人, 6名延期人员匀为区县及乡镇级单位。因此, 绝大部分剂量(61.4%)数据是不真实的, 说明放射工作单位放射防护管理人员不够重视导致个人剂量计遗忘在辐射场, 更换不及时延期; 受检人员在佩戴个人剂量剂过程中, 态度不严肃, 操作不认真, 缺乏责任心, 遗忘在辐射场、佩戴在铅衣外。更为严重的是故意照射。出现这样的结果, 需要我们重复监测、核查, 既增大了工作量, 又增加了管理难度, 也为本人的剂量值贡献误差。

3.2 建议

① 由于大量异常超受照剂量限值的人员是非实际受照, 多数是人为造成。因此, 加强宣传放射卫生法律、法规, 提高放射工作单位对个人剂量管理工作的认识, 强化组织协调, 使个人剂量管理工作环环相扣, 各项措施落到实处; 宣传放射卫生标准、技术规范, 及时更新观念, 使个人剂量管理工作更规范、全面地开展个人剂量监测工作的管理, 各级主管部门对剂量监测工作的重要性和必要性要有充分的认识, 对不按规定要求佩戴剂量剂人员要加强教育。在完善规章制度的同时, 还应制定相应的惩罚措施。②加强基层放射卫生监督执法力度, 对故意照射、人为照射, 弄虚作假者, 对不听劝告, 拒不按规定进行个人剂量监测者, 给予必要的行政处罚, 及时纠正个人剂量管理工作中存在的问题, 为个人剂量监测工作长期、规范开展, 提供法律保障。③对超剂量人员进行医学健康监护。④对于剂量异常非受照人员的个人剂量数据报告的出具, 以同一单位同工种同周期其他放射工作人员的平均剂量作为异常人员该监测周期的名义剂量; 对于没有其他同事的剂量异常人员, 以其上几个监测周期的平均剂量作为他的名义剂量。⑤密切关注剂量异常人员下一监测周期的个人剂量水平, 验证本周期的剂量异常原因和防护改造效果, 确保放射工作人员的健康安全。