《中华人民共和国职业病防治法》等法律法规对放射工作人员的个人剂量监测做出了规定, 为放射工作人员的健康管理提供了法律保障, 为放射卫生监督管理提供了法律依据, 但基于多种原因, 沈阳军区放射工作人员个人剂量监测工作虽然开展多年, 取得了一定的成绩, 但还存在一些问题, 需要进一步加强。现对沈阳军区放射工作人员个人剂量监测工作现状进行分析, 并对存在的问题进行探讨。

1 放射工作人员的个人剂量监测情况

国家卫生部于1985年底颁布了《放射工作人员个人剂量监测规定》(GB5294-85)后, 全国卫生系统相继开展了放射工作人员的个人剂量监测工作, 沈阳军区于上世纪80年代末开展个人剂量监督监测工作, 随着国家和部队放射性工作领域法律、法规的不断完善, 军区放射工作人员个人剂量监测工作也越来越正规, 监测人数和监测率基本上逐年上升。刚开展工作时, 仅有少数单位的部分工作人员进行了监测, 至2007年, 监测制度已比较完善, 监测人数近300人, 监测率达70%以上。

军区内放射工作单位都为医疗工作单位, 目前驻军医院(含驻军医院)以上单位20家, 驻军医院以下单位100多家, 分布在辽宁省、吉林省、黑龙江省、内蒙古部分地区, 分布范围广而分散, 个人剂量监测工作开展起来有一定的难度。根据具体情况, 个人剂量计由邮局寄送或专人分送, 监测周期为3个月, 每年监测4个周期为1人次。

监测仪器为FJ-427A1型微机热释光剂量仪(北京核仪器厂); HW-Ⅱ型热释光退火炉(中国辐射防护研究院); 玻璃管热释光个人剂量计(中国辐射防护研究院)。

1994-2005年, 该区有700多人, 近2 500人次接受了放射个人剂量监测, 人均年有效剂量为1.14mSv^[1]。与往年相比, 剂量水平有所降低, 与同期全国平均水平相当。1994-2005年, 人员年有效剂量呈逐年下降趋势(t=-6.50, P < 0.05)。经监测, 97%的人次剂量不超过5mSv, 超过20mSv的有24人次, 而且都出现在2000年以前。

2 存在的问题 2.1 监测率不高

虽然经过20来年的努力, 摸索出了一套军区部队剂量监测的实用办法和手段, 人员监测率呈上升趋势。但是, 接受监测的人员多数为驻军以上单位人员。驻军医院以下基层放射性单位数量众多, 但绝大多数未接受个人剂量监测, 如果按照放射性工作单位来计算监测率, 则不及50%, 处于较低的水平。这主要是由于军区部队非常分散, 基层单位更是大多处于偏远地区, 剂量计往返费时费力, 非常不经济、不方便; 每个单位只有1至2名放射工作人员, 而且人员经常变动, 影响监测工作的连续性。

2.2 放射性工作单位和人员重视程度不够

部分单位在个人剂量监测方面的法律知识缺乏, 法律观念不强, 没有充分认识到个人剂量监测的重要意义, 不能积极配合开展此项工作。而工作人员也存在着认识误区, 经过多年监测, 个人剂量一直较低, 就对个人剂量监测工作不够重视, 认为一般情况下不会超过国家标准, 不能积极配合剂量监测工作, 甚至无意或故意制造"虚假照射"。例如故意将剂量计放在机房内照射, 导致剂量偏高。为了保护放射工作人员健康, 维护放射工作单位的正常利益, 必须对异常数据复查。根据往年监测结果, 沈阳军区放射工作人员年平均照射剂量在1mSv左右, 所以在监测中年总剂量超过5mSv或每周期剂量超过4mSv时, 对实际受照情况进行复查。

3 讨论

沈阳军区放射工作人员年有效剂量逐年下降, 这一方面是由于随着经济发展和社会进步, 放射设备的质量、性能不断改善, 另一方面, 说明我区放射防护工作收到一定效果, 人员防护意识有所提高, 防护措施不断完善。

部队的放射工作人员经常变动, 今后应进一步搞好相关法规的宣传培训工作, 使放射工作单位和人员充分认识个人剂量监测的必要性和重要性, 有利于顺利开展工作。

沈阳军区放射单位监测率不高, 主要是受某些客观条件制约, 基层放射工作单位剂量监测工作开展起来有一定的难度, 而许多基层放射工作单位放射设备陈旧, 同室操作。有的单位个人防护装备不配套, 防护性能差。因此对基层工作人员的监测显得更重要, 可这恰恰是目前监测工作的薄弱环节, 今后应大力加强这方面的工作。