医疗照射在给人们带来利益的同时, 也给人们带来了潜在的辐射危害。处在生长发育的旺盛时期的儿童的器官、组织的生长阶段得的婴儿对X射线照射更加敏感, 潜在危险更大。因此, 儿童的放射防护更为重要, 且更加严格。对儿童的医用X射线检查应采取以下措施。

(1) X射线应用的正当化。严格掌握儿童X射线检查的适应症, 避免不必要的X射线检查。临床医生应加强对射线防护的认识, 防止滥用X射线检查, 尤其是儿童接受照射剂量较高的检查时, 其危害较大。应慎重对待。检查前必须有做够的临床资料, 作出正确的判断, 以避免无价值的X射线照射。与X射线透视相比, X射线射片可减少照射量。所以应严格控制儿童X射线透视, 尽量选择X射线摄片。应由临床医生根据具体情况作出决定是否有必要进行X射线检查, 而不能依据患儿父母的申请, 而且要尽量避免重复的透视和拍片。

(2) 提高放射工作人员的素质和技术水平。儿童的X射线检查, 放射工作人员应训练有素, 具有良好的职业道德、足够的放射防护知识和熟练的X射线投射技术。树立“以人为本”对患者负责的思想, 减少不必要的辐射。遵守操作规程, 正确使用缩光圈, 把X射线控制在诊所需要的范围内。间断曝光减少复照和曝光次数, 注意合理减少每次检查使用的胶片数和每张胶片的剂量, 使X射线照射量限制在最低水平。由于患儿的年龄不同, 身长体厚变化不大, 组织器官的大小和位置各不相同, 因此, 需要恰当的优选投照条件。在可能的情况下, 采用高电压、低电流和小射野, 并选取适当的厚度的滤过, 以减少无用的低能射线造成的吸收剂量。决不允许投照条件不足或胶片处理不当可能造成的重复照射。此处操作者耐心仔细, 取得患儿的合作, 也是减少受照剂量的重要因素。

(3) 屏蔽患儿的非投照部位和敏感器官。儿童身体较小。故应特别注意减少非投照部位的剂量。首先要求X射线机的准直性能要好, 对非投照部位要进行屏蔽。对非检查部位使用个人防护用品, 可有效减少受照剂量, 避免敏感器官受到照射。另外, 可采取体位屏蔽的方法以减少性腺接受的剂量。眼睛防护的最简单方法是采用后前投照, 后前位投照与前后位投照相比剂量可能减少到1/20 ~ 1/30。对儿童进行X射线检查时, 应注意对性腺的屏蔽, 如男孩的睾丸, 女孩的乳腺及卵巢部位, 对于易遮蔽的投射部位, 应用0.5mm铅当量的防护材料制成屏蔽物经行屏蔽。可将铅橡胶切割成一定形状, 放在性腺等需要屏蔽的位置。

(4) 检查前的准备。对婴幼儿摄片时应事先处理好患儿的衣物再摄片, 以免影响效果。对儿童进行X射线摄影时, 一定要使用体位固定设备进行固定, 以利用射线束的准确和准确投照, 避免重复摄片。一般情况下, 不应有工作人员或陪伴者扶持儿童, 必须扶持时, 应对扶持者采用相应的防护措施, 杜绝“一人受检, 多人受照”的现象。儿童的预期寿命较长, 处在生长、发育时期对X射线敏感。所以要求放射工作人员, 应提高对辐射损伤认识。在工作中耐心细致地做好防护, 以人为本, 提高自身的防护意识, 自觉地执行防护规则, 防止有害的确定性效应的发生, 限制随机性效应的发生率, 使之达到可以合理接受的水平, 消除各种不必要的照射。