根据《中华人民共和国职业病防治法》^[1]和有关放射卫生法规的规定, 为保障放射工作人员的健康与安全, 河南省职业病防治研究所受河南某油田测井公司的委托, 按照《放射工作人员职业健康管理办法》^[2](卫生部第55号令发布施行)中要求的职业健康检查项目及周期, 定期对该公司放射工作人员进行健康检查, 并建立了健康管理档案。

现将2006~2008年该公司放射工作人员的健康检查结果汇总并分析如下。

1 检查对象

使用Am-Be中子源、Cs-137源、γ源和Ba-131小球等辐射源与放射性同位素示踪剂进行地质勘探和油田测井的放射工作人员以及相关管理人员。

2 检查方法和项目

以《放射工作人员职业健康管理办法》和GBZ98-2002《放射工作人员健康标准》^[3]为依据, 对该测井公司400余名放射工作人员健康检查结果及294名职业人员个人剂量监测结果进行综合评价。

检查项目包括①内外科检查; ②眼科检查(扩瞳裂隙灯显微镜查眼晶体); ③实验室检查(血常规, 尿常规, 肝功能, 肾功能, 外周血淋巴细胞微核率); ④B超, 心电图, 胸片检查等。

3 结果分析

400多名放射工作人员中, 女性11人, 占2.5%;男性占97.5%。年龄范围22~55岁, 工龄范围1~30a。连续3a体检, 眼晶体与外周血象检查结果见表 1。

由表 1可见, 放射工作人员眼晶体混浊异常检出率明显高于对照组, 3年眼晶体检查结果与对照组比较, 差异有统计学意义(P < 0.0001), 但未发现放射性白内障。3a内的放射工作人员体检白细胞异常率在逐年下降, 白细胞, 红细胞, 血小板和淋巴细胞微核率异常检出率与对照组比较差异无统计学意义(P >0.05), 对照组血红蛋白高于放射组, 两组比较差异有统计学意义(P < 0.0001)。

由表 2可见2006~2008年, 放射工作人员血脂、胆固醇异常率, 年与年之间比较差异有统计学意义(P < 0.0001), 血压、血糖、B超项目异常检出率差异无统计学意义(P>0.05)。

由表 3三个年度的个人剂量监测结果可见, 油田放射工作人员所受职业外照射辐射剂量虽然低于国家GBZ18871-2002 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》^[4]规定的职业工作人员剂量限值20mSv, 但从三个年度人均年集体有效剂量1.68 mSv, 2.09 mSv, 2.11 mSv看, 呈逐年升高的趋势。提示应加强放射工作人员对辐射防护和安全的认识, 落实对放射工作人员的个人防护和安全保卫措施, 加强监管力度, 确保放射人员的身体健康。

4 讨论

本结果分析, 2006~2008年3a中体检异常结果较高的体检项目为眼科, 分别为40.2%、44.0.%、36.0%;B超检查分别为29.11%、26.58%、27.37%;胆固醇检查分别为18.43%、19.83%、5.28%;甘油三酯检查分别为17.53%、33.99%、26.05%;乙肝五项检查分别为9.21%、8.10%、7.28%;血常规WBC分别为3.82%, 1.31%, 0.22%。

(1) 眼科异常检出大多发生在赤道部皮质和眼晶状体周围的皮质内, 多为点状, 片状, 粉尘状混浊。

(2) 甘油三酯的异常, 血脂水平的增高, 应引起放射工作人员的重视, 对野外场所工作人员应注意饮食调节, 并注意体育运动。

(3) B超检查异常多为脂肪肝、胆囊炎、胆结石、肾结石等。脂肪肝和血脂异常严重威胁到人们的身体健康, 在人们对射线的防护意识不断提高的同时, 合理地调节饮食结构, 改变不良的饮食及生活习惯, 才能更好地保护其身体健康。

(4) 尽管3年个人剂量监测显示所受职业外照射辐射剂量低于国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》规定的职业工作人员剂量限值, 但射线仍对人体有一定的辐射效应。企业应加强对放射工作人员相关法律, 法规知识的培训, 提高其个人防护意识, 进一步做好放射工作人员的健康管理工作。