随着CT、介入放射学、直线加速器等辐射设备在医学上的广泛应用, 医学工作者所受到的辐射照射以及安全问题也受到了极大的关注。当前辐射防护意识和防护装备还跟不上放射诊疗的迅猛发展, 导致了放射诊疗在发展进步中造福于人类的同时, 也为医学放射工作人员带来了更高的辐射危害风险。笔者通过对X射线机室、CT室和介入室、⁶⁰Co治疗机室和医用直线加速器等几种放射诊疗工作场所的剂量监测, 并对其防护措施做了一定的探讨。

1 放射诊疗场所辐射防护

对于普通医用诊断X射线机和CT, 由于其属于Ⅲ类射线装置, 其设备产生的X射线照射量较低, 电离辐射防护较为容易, 普通实心砖墙(厚度≥ 30cm, 但需要钡涂层)就能达到很好的防护效果, 对于机房大门和控制室与机房连接们采用普通铅门(铅厚度≥3mm), 观察窗采用铅玻璃(厚度≥ 3cm)即可, 其设备间结构示意图如图 1所示。

由于介入治疗的特殊性, 其辐射防护较普通X射线机及CT更为复杂, 其场所结构示意图如图 1所示。

对于⁶⁰Co治疗机, 采用⁶⁰Co放射源, 其活度大多在1.85 × 10¹⁴Bq (5 000Ci)左右, 有的甚至达到2.96 ×1014Bq (8 000Ci), 属于Ⅰ类放射源, 是极度危险源, 其电离辐射防护要求高, 防护难度大, 放射诊疗场所必须采用迷道结构, 观察窗用摄像设备代替。示意图如图 2所示。

医用电子加速器是超高压(兆伏级)放疗设备中性能较好的一种, 墙体及顶板厚度有时达到1.15~4.00m, 且不允许有裂缝。加速器房的屏蔽材料大都在混凝土中加入普通砼和重晶石砼, 个别的用碎铁块砼。如图 2所示。

2 空气比释动能率监测

本次监测采用北京核仪器厂生产的BH3103B便携式X-γ剂量仪(闪烁体探测器, 如表 1所示)对几种放射诊疗工作场所空气比释动率的监测。本次监测对同一测点连续监测10个数据, 结果取其平均值和标准差。其测量结果分别如表 2、3、4、5所示。

3 结论

通过对测量结果的比较得出以下结论:

(1) 所监测医院的X光机工作场所空气比释动能率最大值为11.3 ×10^-7Gy/h。

(2) 所监测医院的CT机工作场所空气比释动能率最大值为5.30 ×10^-7Gy/h。

(3) 所监测医院的⁶⁰Co治疗空气比释动能机工作场所空气比释动能率最大值出现在工作人员摆位处, 其值为2.97 ×10^-7 Gy/h, 其他监测地点空气比释动能率基本为本底水平。

(4) 所监测医院的直线加速器室工作场所空气比释动能率最大值为8.9 ×10^-8Gy/h。

(5) 所监测介入室工作场所空气比释动能最大值出现在介入室内医生操作位, 其值为1.5 ×10^-7Gy/h (用铅衣包裹住探头)和2.1×10^-7Gy/h (未用铅衣包裹住探头)。而介入治疗室周围空气比释动能率基本为本底值, 且连接门空气比释动能率也为本底值。