CT是放射诊断的主要设备之一,临床医学诊断应用广泛。CT的性能直接关系到影像诊断质量和患者的受照剂量,为保证CT的应用质量,掌握患者的受照剂量情况,提出加强质量控制措施, 依据国家标准《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》GB/T17589 - 1998的要求, 对部分CT进行了质量性能检测。
1 检测设备和方法 1.1 检测方法和评价标准《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》GB18871 -2002附录中推荐的指导水平, 《X射线计算机断层摄影装置影像质量保证检测规范》GB/T17589 - 1998。
1.2 检测设备美国模体实验室生产的TM160型剂量检测模体和TM164型性能检测模体,瑞典barracuda型剂量仪(经计量部门检定),经检定的卷尺等。
1.3 检测内容检测项目包括诊断床定位精度、头部剂量指数(CTDI)、水的CT值、均匀性、噪声、高对比分辨力、低对比分辨力和层厚偏差。
2 监测结果对南京市部分医院CT进行质量控制检测,共检测24台,分别由德国西门子公司、美国GE公司、欧盟飞利浦公司等生产,监测结果祥见表 1。
从监测结果看, 床定位精度这个涉及CT机械性能的招标较好,符合标准的要求,床定位精度可能导致扫描位置出现偏差,影响扫描部委的准确性,故定期对机器的机型性能进行调试是十分必要的。从监测结果看, l0mm层厚偏差大多数为负偏差,合格率为91.7%。
分辨力指标是CT机探明病灶的重要指标,从监测结果看,所监测的24台均合格,表明这些CT机的分辨力能够满足临床诊断要求。
从监测结果看, CT的头部剂量指数均在标准推荐的指导水平之下,但是头部剂量指数接近50mGy的也不在少数,约占21%, 建议临床使用单位,在不影响临床诊断的前提下, 适当降低扫描条件,降低受检者的受照剂量。
为切实提髙CT影像诊断质量,减少误诊和重拍,保障受检者和放射工作人员的健康与安全, 应加强CT性能的监测,确保其性能符合标准要求。指导医院对设备进行日常维护和检修, 以便达到最佳的使用状态。